糖尿病酮症酸中毒(DKA)急救、诊疗与护理考核试题及答案.docxVIP

糖尿病酮症酸中毒(DKA)急救、诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）

A.氨臭味

B.烂苹果味

C.大蒜味

D.肝腥味

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼出的气体有烂苹果味。氨臭味常见于尿毒症患者；大蒜味常见于有机磷农药中毒；肝腥味常见于肝性脑病患者。

2.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（）

A.补碱

B.纠正电解质紊乱

C.小剂量胰岛素持续静脉滴注

D.大量补液

答案：C

解析：小剂量胰岛素持续静脉滴注是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施，可抑制脂肪分解和酮体生成，促进葡萄糖的利用。补碱一般在严重酸中毒时才考虑；纠正电解质紊乱和大量补液也是重要的治疗措施，但不是主要的。

3.糖尿病酮症酸中毒患者最常见的诱因是（）

A.胰岛素剂量不足或中断

B.感染

C.饮食不当

D.创伤、手术等应激状态

答案：B

解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他如胰岛素剂量不足或中断、饮食不当、创伤、手术等应激状态也可诱发，但感染更为常见。

4.糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为（）

A.13.9～33.3mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.6.1～7.0mmol/L

D.7.0～11.1mmol/L

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般在13.9～33.3mmol/L，血糖明显升高。3.9～6.1mmol/L是正常血糖范围；6.1～7.0mmol/L可能是空腹血糖受损；7.0～11.1mmol/L血糖也有一定升高，但不是糖尿病酮症酸中毒典型的血糖范围。

5.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖下降速度一般以每小时降低（）为宜

A.1.0～2.0mmol/L

B.2.0～3.0mmol/L

C.3.0～4.0mmol/L

D.4.0～6.0mmol/L

答案：D

解析：治疗糖尿病酮症酸中毒时，血糖下降速度一般以每小时4.0～6.0mmol/L为宜，过快或过慢都可能带来不良影响。

6.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是血pH（）

A.7.1

B.7.2

C.7.3

D.7.4

答案：A

解析：当血pH7.1时，可考虑补碱，以纠正严重的酸中毒。

7.糖尿病酮症酸中毒患者在纠正脱水、酸中毒后，易出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：B

解析：在纠正脱水、酸中毒过程中，随着胰岛素的使用和细胞外钾向细胞内转移，以及尿量增加导致钾排出增多，易出现低钾血症。

8.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床休息

B.给予低流量吸氧

C.准确记录出入量

D.快速大量补液

答案：D

解析：补液应遵循先快后慢的原则，不能快速大量补液，以免引起心力衰竭等并发症。绝对卧床休息、给予低流量吸氧、准确记录出入量都是正确的护理措施。

9.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据是（）

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.尿酮体阳性

D.血酮体升高

答案：C

解析：尿酮体阳性是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据，结合血糖升高、血酮体升高等可明确诊断。血糖升高、尿糖阳性也可见于其他糖尿病患者；血酮体升高有诊断意义，但尿酮体检测更方便快捷。

10.糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗时，一般采用（）

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.静脉滴注

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素治疗一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，以保证稳定的血药浓度。

11.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，若出现低血糖反应，应立即（）

A.停止胰岛素治疗

B.静脉注射50%葡萄糖溶液

C.口服糖水

D.减少胰岛素剂量

答案：B

解析：出现低血糖反应时，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液，以迅速纠正低血糖。停止胰岛素治疗、减少胰岛素剂量应根据具体情况调整；口服糖水起效相对较慢。

12.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）

A.浅而快

B.深而快

C.浅而慢

D.深而慢

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深而快，称为Kussmaul呼吸，是机体为了排出过多的二氧化碳以纠正酸中毒。

13.糖尿病酮症酸中毒患者治疗后，神志转清后又昏迷，可能的原因是（）

A.低血糖

B.脑水肿

C.高血糖

D.低血钾

答案：B

解析：治疗后神志转清又昏迷，可能是发生了脑水肿，这是糖尿病酮症酸中毒治疗过程中的严重并发症。低血糖、高血糖、低血钾一般不会导致这种情况。

14.糖尿病酮症酸中毒患者的饮食护理，错误的是（）

A.禁食

B.给予高热量、高蛋白质、高