长者床上翻身操作规范.docxVIP

长者床上翻身操作规范

一、操作前准备

1.评估长者状况

全面了解长者的身体状况是安全翻身的基础。详细查阅病历，掌握长者的诊断、病情、治疗情况以及目前身体的功能状态。比如，对于患有骨折的长者，要明确骨折的部位、类型和固定方式；对于患有心血管疾病的长者，需了解其血压、心率等生命体征的控制情况。

与长者或其家属进行沟通，了解长者的日常生活习惯、自理能力以及有无特殊需求或不适。观察长者的意识状态、精神状况，询问长者是否有疼痛、头晕等不适症状，以判断长者对翻身操作的耐受能力。

检查长者的皮肤情况，特别是骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等，查看是否有压红、破损、溃疡等。对于皮肤有问题的长者，在翻身时要格外小心，避免加重皮肤损伤。

评估长者肢体的活动能力和肌力情况，确定长者能够自主配合的程度。对于肌力较弱或肢体活动受限的长者，需要制定更合适的翻身方案。

2.环境准备

保持病房环境整洁、安静、舒适，温度控制在22-24℃，湿度在50%-60%。这样的环境不仅有利于长者的身心健康，也便于操作的顺利进行。

清理床单位周围的障碍物，如椅子、杂物等，确保操作空间宽敞，便于护理人员进行翻身操作。将呼叫器放置在长者容易触及的位置，以便在操作过程中长者有任何不适能够及时呼叫护理人员。

3.用物准备

根据需要准备足够的软枕，如海绵枕、荞麦枕等，用于在翻身过程中支撑长者的身体。软枕的数量和大小根据长者的体型和翻身的需要来确定。

准备必要的清洁用品，如毛巾、温水等，以便在翻身过程中对长者进行皮肤清洁和护理。如果长者需要使用辅助器具，如翻身垫、气垫床等，要提前检查其性能和完好程度，确保其正常使用。

4.护理人员准备

护理人员应着装整洁，修剪指甲，洗手并戴口罩，以防止交叉感染。熟悉长者的病情和翻身操作的流程，掌握正确的翻身技巧和方法。与同事进行沟通和协作，确定翻身操作的人员分工，确保操作过程安全、顺利。

二、操作步骤

1.向长者解释

护理人员走到长者床边，微笑着与长者进行亲切的交流，使用温和、易懂的语言向长者解释翻身的目的、方法和过程，以取得长者的理解和配合。告知长者翻身可以预防压疮、促进血液循环、提高舒适度等好处，让长者了解翻身操作对其健康的重要性。

询问长者是否有特殊的需求或不适，鼓励长者在操作过程中如有任何感觉不适及时告知护理人员。

2.调整床的高度和角度

将床的高度调整至合适的位置，一般与护理人员的腰部齐平，这样可以减少护理人员的体力消耗，避免腰部损伤。

根据需要调整床的角度，如将床头摇高或摇低。对于一些患有心肺疾病的长者，可将床头适当摇高，以减轻呼吸困难的症状；对于需要进行某些特殊翻身操作的长者，可根据操作要求调整床的角度。

3.松开盖被

轻轻解开长者盖被的系带或拉链，将盖被向一侧轻轻掀开，注意保暖，避免长者着凉。在掀开盖被的过程中，要动作轻柔，避免拉扯到长者的身体。

4.协助长者移向床的一侧

如果长者能够自主配合，护理人员可以指导长者双手交叉放在胸前，双腿屈膝。护理人员站在长者的一侧，一手放在长者的肩部，一手放在长者的臀部，根据长者的活动能力，协助长者向床的一侧移动。

对于不能自主配合的长者，护理人员需要两名或以上人员协作。一名护理人员站在长者的头侧，双手分别托住长者的肩部和颈部；另一名护理人员站在长者的脚侧，双手分别托住长者的臀部和大腿。两名护理人员同时用力，将长者向床的一侧平移。

在移动长者的过程中，要保持长者的身体呈一条直线，避免扭曲或牵拉长者的身体，防止造成损伤。

5.协助长者翻身

（1）一人协助翻身法

对于体重较轻、活动能力较好的长者，可采用一人协助翻身法。护理人员站在长者要翻身的对侧，将长者远侧的手臂放在胸前，远侧的腿屈膝放在近侧腿上。然后，护理人员一手扶住长者的肩部，一手扶住长者的臀部，轻轻将长者向对侧翻转，使其侧卧。

在翻身的过程中，要注意保持长者的身体平衡，避免长者坠床。翻转长者的速度要适中，不要过快或过慢。

（2）两人协助翻身法

对于体重较重或活动能力较差的长者，需要两名护理人员协作翻身。两名护理人员站在长者的同一侧，一名护理人员将双手分别放在长者的肩部和腰部，另一名护理人员将双手分别放在长者的臀部和大腿。两名护理人员同时用力，将长者向对侧翻转，使其侧卧。

在翻身过程中，两名护理人员要密切配合，动作协调一致，确保长者的安全。

（3）借助翻身辅助器具翻身

对于一些特殊情况的长者，如体型较大、肢体活动严重受限等，可借助翻身辅助器具进行翻身。如使用翻身垫时，将翻身垫放置在长者的身体一侧，然后通过拉动翻身垫上的拉手，将长者向翻身垫一侧翻转。

使用翻身辅助器具时，要严格按照其使用说明进行操作，确保器具的正确使用和长者的安全。

6.摆放长者体位

将长者翻至侧卧后，在长者的背部、胸前和两腿之间放置软枕，以维持长者的