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2024年执业药师之中药学综合知识与技能题库与答案

一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.某女，35岁。近1月常感头晕目眩，神疲乏力，面色苍白，爪甲色淡，月经量少色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。根据气血津液辨证，其证候是

A.气不摄血证

B.气血两虚证

C.气随血脱证

D.血虚证

E.血瘀证

答案：B

解析：患者头晕目眩、神疲乏力为气虚表现（气不足则神疲）；面色苍白、爪甲色淡、月经量少色淡为血虚表现（血不荣养）；舌淡、脉细弱为气血两虚之象。气不摄血以出血+气虚为特征（如便血、崩漏+乏力）；血虚证以“失荣”为主（无明显气虚）；故正确答案为B。

2.某男，62岁。长期咳嗽，咯痰量多，质黏色白，胸脘满闷，食少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉滑。其病位主要在

A.肺、肾

B.肺、脾

C.肺、肝

D.脾、肾

E.心、肺

答案：B

解析：咳嗽、咯痰为肺失宣肃；胸脘满闷、食少便溏为脾失健运（脾为生痰之源，肺为贮痰之器）；舌淡胖、苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象，故病位在肺脾。

3.某患者因关节冷痛、遇寒加重就诊，医生诊断为“痛痹”，开具方剂乌头汤。方中制川乌的配伍意义是

A.祛风除湿，通络止痛

B.散寒止痛，温经通脉

C.清热利湿，消肿止痛

D.活血祛瘀，通经止痛

E.补益肝肾，强筋健骨

答案：B

解析：痛痹（寒痹）以寒邪为主，表现为关节冷痛、得热痛减。乌头性热，善温经散寒、止痛，符合“寒者热之”治则。祛风除湿为防风、秦艽功效；清热利湿为黄柏、苍术功效；活血祛瘀为桃仁、红花功效；补益肝肾为杜仲、续断功效。

4.下列中药饮片贮藏中，易发生“泛油”的是

A.麻黄

B.黄芪

C.当归

D.大黄

E.黄连

答案：C

解析：泛油（走油）多发生于含油脂或黏液质的饮片，如当归（含挥发油及脂肪油）、桃仁、杏仁、柏子仁等。麻黄易变色，黄芪易虫蛀，大黄易虫蛀、霉变，黄连易虫蛀。

5.某孕妇，妊娠5月，因感冒咳嗽就诊。医师开具中成药时，需避免使用的是

A.通宣理肺丸（含麻黄）

B.急支糖浆（含鱼腥草）

C.蜜炼川贝枇杷膏（含枇杷叶）

D.橘红痰咳颗粒（含化橘红）

E.蛇胆川贝液（含蛇胆汁）

答案：A

解析：妊娠慎用中药包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如麻黄（发汗力强，可能耗气伤阴）、桃仁、红花等；禁用中药多为剧毒或峻猛之品（如巴豆、牵牛子）。鱼腥草、枇杷叶、化橘红、蛇胆汁均为妊娠慎用或无明确禁忌，而麻黄属慎用，需避免使用（尤其妊娠早期）。

6.某男，78岁。患高血压10年，长期服用卡托普利，近日因失眠自行服用朱砂安神丸。执业药师应提醒患者注意的潜在风险是

A.加重便秘

B.引发高血钾

C.导致低血压

D.增加肝毒性

E.诱发心律失常

答案：E

解析：朱砂含汞（Hg2+），卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），二者联用可能发生络合反应，生成汞硫络合物，影响药效；更重要的是，汞离子可抑制心肌细胞Na+K+ATP酶，增加心律失常风险。

7.某女，40岁。症见胁肋胀痛，善太息，月经不调，经前乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦。辨证为

A.肝阳上亢证

B.肝血虚证

C.肝气郁结证

D.肝胆湿热证

E.肝风内动证

答案：C

解析：胁肋胀痛、善太息、脉弦为肝气郁结典型表现；经前乳房胀痛、月经不调为肝郁气滞，冲任失调所致。肝阳上亢以“上实下虚”（头痛、眩晕+腰膝酸软）为特征；肝血虚以“目、筋、爪失养”（视物模糊、肢体麻木）为主；肝胆湿热以“胁痛、黄疸、尿赤”+湿热（苔黄腻）为特征；肝风内动以“动风”（震颤、抽搐）为特征。

8.某患者服用含马钱子的中成药后出现烦躁不安、面肌痉挛、吞咽困难，其主要中毒机制是

A.抑制呼吸中枢

B.兴奋脊髓运动神经元

C.损伤肝细胞

D.破坏红细胞

E.阻断神经肌肉接头

答案：B

解析：马钱子主要成分为士的宁（番木鳖碱），可选择性兴奋脊髓运动神经元，引起脊髓强直性痉挛，表现为烦躁、面肌痉挛、角弓反张等。

9.处方中“焦三仙”指的是

A.焦山楂、焦神曲、焦麦芽

B.焦山楂、焦槟榔、焦麦芽

C.焦山楂、焦神曲、焦鸡内金

D.焦神曲、焦麦芽、焦谷芽

E.焦山楂、焦神曲、焦谷芽

答案：A

解析：“焦三仙”为焦山楂、焦神曲、焦麦芽的合称，均有消食化积作用，配伍增强消食导滞功效。

10.某女，28岁。产后乳汁不下，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，舌苔