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重症感染的初期识别

1概述CONTENTS2初期识别3临床处置

01概述

概念重症感染是致病微生物在机体内生长繁殖，引起某一脏器或全身感染且因感染而致该脏器或全身多脏器功能衰竭或死亡的疾病

概念SIRSSepsis（3.0）SepticShockMODS缺乏特异性机体对于感染的失控反应所导致可以威胁生命的器官衰竭Sepsis的基础上出现补液无法纠正的低血压以及血乳酸水平＞2mmol/L。感染+序贯器官衰竭评分（SOFA）≥2分

流行病学特征美国重症感染的人群发病率为300例/10万，50%为非ICU住院患者，25%在院内死亡，脓毒症休克的病死率高达50%以上荟萃分析显示，27个发达国家近10年间脓毒症发病率为年437/10万，病死率为17%；严重脓毒症发病率为年270/10万，病死率为26%预后较差

流行病学特征年全国有1025997人死于脓毒症，占总病死率的12.6%另一项对至年759例严重脓毒症患者的单中心回忆性研究数据显示病死率高达36.6%预后较差

流行病学特征感染部位多样年的一项多中心前瞻性研究显示，肺部感染是脓毒症患者最常见的原因，占所有脓毒症的50%以上，另一方面是腹腔感染及泌尿道感染年的一项多中心研究显示，腹部是脓毒症最常见的感染部位（72.3%），另一方面是肺部（52.8%）

流行病学特征易感原因高龄