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肿瘤内科学(副高)2024历年考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于EGFR突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中的分布，以下哪项描述最准确？

A.亚洲肺腺癌患者突变率约10%

B.19外显子缺失（19del）和21外显子L858R突变占所有EGFR突变的85%以上

C.20外显子插入突变对一代EGFRTKI敏感

D.鳞癌中EGFR突变率显著高于腺癌

答案：B

解析：亚洲肺腺癌患者EGFR突变率约40%50%（A错误）；20外显子插入突变（如A763_Y764insFQEA）是EGFRTKI原发耐药的主要类型（C错误）；鳞癌EGFR突变率仅约5%10%，远低于腺癌（D错误）。19del和L858R为经典敏感突变，占比超85%（B正确）。

2.晚期乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合化疗时，以下哪项心脏毒性监测措施最合理？

A.治疗前仅需行心电图（ECG）

B.每3周期行左室射血分数（LVEF）超声心动图

C.LVEF较基线下降10%但≥50%时需立即停药

D.既往有心肌梗死病史者可安全使用

答案：B

解析：曲妥珠单抗心脏毒性监测需基线及每3周期评估LVEF（A错误）；LVEF较基线下降≥15%或绝对值＜50%且下降≥10%时需暂停（C错误）；严重心脏病史（如心肌梗死）为禁忌（D错误）；规范