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2025年呼吸内科主治医师考试《专业知识》模拟题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能检查提示FEV?/FVC=65%，FEV?占预计值45%，其GOLD分级应为：

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

2.支气管哮喘急性发作期患者，血气分析示pH7.30，PaCO?55mmHg，PaO?60mmHg，提示：

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.失代偿性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

3.社区获得性肺炎（CAP）患者，咳铁锈色痰，最可能的病原体是：

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

4.特发性肺纤维化（IPF）患者高分辨率CT（HRCT）典型表现为：

A.双肺弥漫性磨玻璃影

B.双肺上叶多发囊泡影

C.双下肺网格影伴蜂窝肺

D.双肺散在结节影

5.肺血栓栓塞症（PTE）患者D二聚体检测的主要意义是：

A.确诊PTE

B.排除低概率PTE

C.判断栓塞面积大小

D.评估溶栓疗效

6.结核性胸腔积液的典型实验室检查结果是：

A.胸水LDH/血清LDH0.6

B.胸水蛋白/血清蛋白0.5

C.胸水腺苷脱氨酶（ADA）45U/L

D.胸水葡萄糖3.3mmol/L

7.中央型肺癌最常见的组织学类型是：

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

8.慢性肺源性心脏病急性加重期最关键的治疗措施是：

A.控制感染

B.应用利尿剂

C.氧疗

D.使用正性肌力药

9.关于支原体肺炎的临床表现，错误的是：

A.多见于儿童和青少年

B.起病急，高热持续不退

C.咳嗽多为阵发性刺激性干咳

D.肺部体征多不明显

10.支气管扩张症患者最典型的临床表现是：

A.反复咯血

B.慢性咳嗽伴大量脓痰

C.活动后气促

D.胸痛

11.哮喘患者长期治疗的首选药物是：

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.吸入性糖皮质激素（ICS）

C.白三烯调节剂

D.长效抗胆碱能药物（LAMA）

12.以下哪种情况提示肺癌可能为小细胞癌？

A.肿瘤生长缓慢

B.对放疗不敏感

C.易发生远处转移

D.多为周围型

13.肺脓肿患者经抗生素治疗后仍有持续发热，最可能的原因是：

A.抗生素剂量不足

B.合并结核感染

C.支气管引流不畅

D.转为慢性肺脓肿

14.关于COPD患者家庭氧疗的指征，正确的是：

A.静息时PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.运动后PaO?≤60mmHg

C.夜间SaO?≤90%

D.仅需在急性加重期吸氧

15.胸腔积液患者胸水检查示：比重1.022，蛋白35g/L，细胞数800×10?/L，以淋巴细胞为主，LDH280U/L（血清LDH300U/L）。最可能的诊断是：

A.漏出液

B.结核性胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.类肺炎性胸腔积液

16.特发性肺纤维化急性加重期的主要治疗措施是：

A.大剂量糖皮质激素

B.抗纤维化药物（如尼达尼布）

C.机械通气支持

D.广谱抗生素

17.肺血栓栓塞症溶栓治疗的时间窗通常为：

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后14天内

18.关于肺癌的转移途径，错误的是：

A.鳞癌多经淋巴转移

B.腺癌早期易血行转移

C.小细胞癌常广泛转移

D.肺泡细胞癌直接侵犯胸膜

19.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：

A.发作时双肺哮鸣音

B.夜间阵发性呼吸困难

C.咳粉红色泡沫痰

D.应用β?受体激动剂有效

20.慢性支气管炎的诊断标准是：

A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上

B.咳嗽、咳痰伴发热，每年发作持续2个月，连续3年或以上

C.咳嗽、咳痰伴胸痛，每年发作持续1个月，连续4年或以上

D.仅咳嗽、咳痰，无喘息，每年发作持续4个月，连续1年

21.肺功能检查中，反映气道阻塞可逆性的指标是：

A.肺活量（VC）

B.第一秒用力呼气容积（FE