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2025年牙周病诊治技能综合考察答案及解析

第一部分：试题

一、单项选择题

1.牙周炎最主要的致病菌是（）

A.牙龈卟啉单胞菌

B.中间普氏菌

C.伴放线聚集杆菌

D.福赛坦氏菌

2.牙周探诊的最佳力量是（）

A.10～15g

B.20～25g

C.30～35g

D.40～45g

3.牙周基础治疗后，牙龈炎症消退，牙龈形态仍不能恢复正常，应考虑（）

A.龈下刮治

B.翻瓣术

C.牙龈切除术

D.牙周夹板固定

4.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.螺旋体和梭形杆菌

D.变形链球菌

5.以下哪种情况不适合做牙周手术（）

A.基础治疗后仍有较深牙周袋

B.牙槽骨吸收外形不佳

C.牙龈退缩严重

D.牙周袋形态复杂

6.菌斑控制的主要方法是（）

A.刷牙

B.使用牙线

C.漱口

D.洁治

7.牙周炎的四大主要症状不包括（）

A.牙龈炎症

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙齿松动

E.牙龈退缩

8.根面平整术的目的是（）

A.清除根面牙石

B.去除病变牙骨质

C.使根面平整光滑

D.以上都是

9.用于牙周松动牙固定的牙周夹板，一般应保留（）

A.1～2周

B.3～4周

C.5～6周

D.7～8周

10.青春期龈炎的主要病因是（）

A.刷牙方法不正确

B.牙列拥挤

C.激素水平变化

D.不良修复体

二、多项选择题

1.牙周病的局部促进因素有（）

A.牙石

B.食物嵌塞

C.咬合创伤

D.不良修复体

2.牙周探诊时应注意（）

A.支点要稳

B.探诊力量要均匀

C.按一定顺序进行

D.探测牙周袋深度

3.牙周手术的目的包括（）

A.消除牙周袋

B.恢复牙周组织生理形态

C.促进牙周组织再生

D.改善美观

4.可用于牙周局部药物治疗的药物有（）

A.甲硝唑

B.四环素

C.碘甘油

D.氯己定

5.影响牙周炎预后的因素有（）

A.牙周组织破坏程度

B.患者依从性

C.全身健康状况

D.牙位

三、填空题

1.牙周组织包括_____、_____、_____和_____。

2.牙周病的始动因子是_____。

3.牙周治疗的总体目标是_____、_____和_____。

4.牙周基础治疗包括_____、_____、_____和_____。

5.牙周炎按病变程度可分为_____、_____和_____。

四、判断题

1.牙周炎是一种感染性疾病。（）

2.刷牙能完全清除牙面上的菌斑。（）

3.牙周袋深度是判断牙周炎严重程度的唯一指标。（）

4.龈下刮治和根面平整是牙周基础治疗的重要内容。（）

5.牙周手术可以完全恢复牙周组织的正常结构和功能。（）

6.吸烟是牙周病的危险因素之一。（）

7.青春期龈炎一般不需要特殊治疗，青春期过后可自行痊愈。（）

8.牙周炎患者牙齿松动度与牙槽骨吸收程度一定成正比。（）

9.氯己定漱口液可以长期使用。（）

10.定期复查和维护是牙周治疗成功的关键。（）

五、简答题

1.简述牙周炎的治疗原则。

六、案例分析题

患者，男，45岁。主诉：牙龈出血2年，牙齿松动半年。现病史：近2年来，刷牙及进食时牙龈出血，未予重视。近半年来，自觉牙齿松动，咀嚼无力。体征：口腔卫生差，牙石（+++），牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度4～6mm，附着丧失3～5mm，牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度，X线片显示牙槽骨水平吸收达根长1/3～1/2。

问题1：请给出初步诊断。

问题2：简述治疗原则。

第二部分：答案与解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：牙龈卟啉单胞菌是牙周炎主要致病菌，致病性强。

2.答案：B

解析：牙周探诊最佳力量20-25g，保证结果准确。

3.答案：C

解析：基础治疗后牙龈形态未恢复，牙龈切除术可改善。

4.答案：C

解析：急性坏死性溃疡性龈炎主要由螺旋体和梭形杆菌引起。

5.答案：C

解析：牙龈退缩严重时做牙周手术可能加重退缩，不适合。

6.答案：A

解析：刷牙是控制菌斑的主要且有效方法。

7.答案：E

解析：牙龈退缩不是牙周炎四大主要症状。

8.答案：D

解析：根面平整术要清除牙石、去病变牙骨质并使根面光滑。

9.答案：B

解析：牙周夹板固定松动牙一般保留3-4周。

10.答案：C

解析：青春期激素水平变化是青春期龈炎主要病因。

二、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：牙石、食物嵌塞、咬合创伤、不良修复体均为牙周病局部促进因素。

2.答案：ABCD

解析：牙周探诊要支点稳、力量均匀、按顺序且探测袋深。

3.答案：ABCD

解析：牙周手术可消除牙周袋、恢复形态、促进再生及改善美观。

4.答案：ABCD

解析：甲硝唑、四环素、碘甘油、氯己定均可用于牙周局部治疗。

5.答案：ABCD

解析：牙周组织破坏程度、患者依从性、全身状况、牙位都影响预后。

三、填空题

1.答案：牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质

解析