肿瘤登记质量控制.ppt

各种腔镜检查—胃镜C16.5*第62页，共88页，星期日，2025年，2月5日完善的全死因登记报告系统在肿瘤发病登记中的用途有以下三个方面：肿瘤新发病例来源的补充随访结局的主要信息源用于质量控制4、死亡资料*第30页，共88页，星期日，2025年，2月5日长期在外居住患者搬迁患者张冠李戴患者长期卧床漏报原因 村医加强责任心 患者外出就医新农合、新城合报销系统外地医院病案资料患者生前未就医工作疏漏 叶落归根，死亡资料补充*第31页，共88页，星期日，2025年，2月5日评价完整性的指标漏报数量漏报率（%）=×100查出肿瘤病例总数量(根据漏报调查的结果计算）死亡/发病比(M:I)组织学诊断确认的比例(HV%或MV%)死亡证明书（DCN）的比例：（DCN%）完整性C=1/{(1-DCN)+[DCN/(M:I)]}*第32页，共88页，星期日，2025年，2月5日 同期登记的死亡与发病之比

M：I介于0.6—0.8之间

–即是评价完整性的指标，也是评价可靠性的重要指标

–0.6提示死亡可能漏报；0.8提示发病可能漏报

–愈后较差的癌症如肝癌、肺癌、胰腺癌、食管癌等，死亡/发病比接近于1*第33页，共88页，星期日，2025年，2月5日有效性Validity

有效性（效度）是评价肿瘤登记处质量的一个基本内容。其定义为登记处病例中具有给定特征（例如肿瘤部位、年龄、性别、诊断、编码）的真正属性的病例所占的比例。*第34页，共88页，星期日，2025年，2月5日 登记资料完整

基本项目齐全

登记信息准确*第35页，共88页，星期日，2025年，2月5日肿瘤部位（原发部位/亚部位）尽可能填写原发部位，只有在原发部位不明时方可填写继发部位。完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌；解剖学4位编码，如果没有填写亚部位，则编码为.9。*第36页，共88页，星期日，2025年，2月5日肿瘤部位鼻咽部分为：上壁、后壁、侧壁、前壁。食管分为：颈段、胸段、腹段或上1/3、中1/3、下1/3。胃分为：贲门、胃底、胃体、幽门、胃小弯、胃大弯等。小肠分为：十二指肠、空肠、回肠等。结肠分为：盲肠、阑尾、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠。肺分为：肺门、上叶、中叶、下叶等。胰分为：胰头、胰体、胰尾等。乳房分为：上内、下内、上外、下外象限。不要填写右上、右下、左上、左下象限。子宫分为：宫颈、宫体、子宫内膜等。膀胱分为：三角区、顶、侧、前、后壁、输尿管口等。脑分为：额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑、脑干、脑室。肝：没有亚部位*第37页，共88页，星期日，2025年，2月5日(T6-T9)TopographySpecialIssue DivisionsoftheEsophagus 部位、亚部位举例 C15.3Upperthird (C6-T6)上1/3C15.4Middlethird中1/3C15.5Lowerthird(T9-GEJunction)下1/3 C15.0Cervical颈段(above18cm) C15.01Thoracic胸段(18-32cm) C15.02Abdominal腹段(32-40cm) 一个交搭跨越到两个或或多个亚目边缘，而又不能确定其起源部位的肿瘤应该分类到亚目“.8”。例如颈段、胸段食管肿瘤应分类到C15.8。*第38页，共88页，星期日，2025年，2月5日病理学（组织学、形态学）类型反映肿瘤诊断的可靠性，应详细标明癌细胞的形态学名称及分化程度，如高分化的鳞状细胞癌，未分化的小细胞癌，等等。分类应按照国际疾病肿瘤分类（ICD-O-3）。组织学4编码，如果没有具体的病理学类型则编码为M8000。*第39页，共88页，星期日，2025年，2月5日评价有效性的指标病理组织学诊断所占百分比HV%或MV%＞66%既是完整性的指标，又是有效性的一个指标。不同部位、不同地区（医疗服务水平不同），HV%存在差异。但是较