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医保基金安全监管办法
医保基金安全监管办法
一、医保基金安全监管的技术手段与信息化建设
医保基金安全监管的核心在于通过技术手段和信息化建设提升监管效能。现代信息技术的发展为医保基金监管提供了新的工具和方法，能够有效识别和防范各类风险。
（一）大数据分析在医保基金监管中的应用
大数据分析技术能够对医保基金的运行情况进行全面监测和分析。通过整合医保结算数据、医疗机构诊疗数据、药品流通数据等多源信息，建立医保基金运行的风险评估模型。例如，利用机器学习算法识别异常诊疗行为，如过度检查、重复开药等，及时发现潜在的欺诈行为。同时，大数据分析可以预测医保基金的支出趋势，为政策调整提供数据支持。此
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