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甲亢生化课件
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目录
壹
甲亢概述
贰
甲亢的诊断
叁
甲亢的治疗
肆
甲亢的生化机制
伍
甲亢并发症
陆
甲亢的预防与护理
甲亢概述
第一章
定义与病因
甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢性疾病。
甲亢的定义
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家族遗传史是甲亢的一个重要病因，某些遗传易感性可能增加患病风险。
遗传因素
自身免疫性甲状腺疾病如Graves病，是甲亢最常见的病因，免疫系统错误攻击甲状腺。
自身免疫异常
过量摄入碘可导致甲状腺激素合成过多，从而诱发或加重甲亢症状。
碘摄入过量
发病机制
甲亢患者体内存在自身免疫反应，产生刺激甲状腺的抗体，如甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）。
免疫系统异常
家族中有甲亢病史的个体更易发病，表明遗传因素在甲亢的发病中可能起到一定作用。
遗传因素
某些环境因素如碘摄入过多或情绪压力大，可能触发或加剧甲亢的发病过程。
环境因素
某些药物如含碘药物的使用，可能影响甲状腺功能，诱发甲亢症状。
药物影响
临床表现
甲亢患者常出现甲状腺肿大，颈部前侧可触及明显增大的甲状腺组织。
甲状腺肿大
患者常感到心跳加快，心率异常升高，有时伴有心律不齐。
心悸和心动过速
尽管食欲增加，但体重却减轻，这是因为代谢率提高导致的能量消耗增加。
体重减轻
患者可能出现情绪不稳定、焦虑、易怒等精神症状，与高代谢状态有关。
情绪波动和焦虑
甲亢患者的手部可能出现细微的震颤，尤其是在手指伸展时更为明显。
手颤
甲亢的诊断
第二章
实验室检查
通过检测血清中的T3、T4水平，可以评估甲状腺功能状态，对甲亢诊断具有重要意义。
血清甲状腺激素水平测定
检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)等，有助于确定甲亢的病因。
甲状腺自身抗体检测
TSH水平的测定有助于判断甲亢是原发性还是继发性，是诊断过程中的关键步骤。
促甲状腺激素(TSH)水平测定
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影像学检查
通过超声波检查，可以观察甲状腺的大小、形态及内部结构，帮助诊断甲亢。
甲状腺超声检查
利用X射线进行断层扫描，可以详细观察甲状腺及其周围组织的结构，发现异常。
CT扫描
患者服用放射性碘后，通过测量甲状腺对碘的摄取量，评估甲状腺功能状态。
放射性碘摄取测试
诊断标准
血清甲状腺激素水平
检测血清中的T3、T4水平，升高通常提示甲亢，是诊断的重要依据。
影像学检查
超声波检查可观察甲状腺形态，放射性碘摄取扫描有助于评估甲状腺功能。
促甲状腺激素(TSH)水平
甲状腺摄碘率
甲亢时TSH水平通常低于正常，TSH抑制试验有助于诊断。
甲亢患者甲状腺摄取碘的能力增强，摄碘率测试可辅助诊断。
甲亢的治疗
第三章
药物治疗
抗甲状腺药物治疗
使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶等药物，通过抑制甲状腺激素合成来控制甲亢症状。
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β-受体阻滞剂辅助治疗
普萘洛尔等β-受体阻滞剂可缓解甲亢引起的心悸、震颤等症状，但不直接降低甲状腺激素水平。
放射性碘治疗
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治疗原理
放射性碘治疗利用甲状腺对碘的吸收特性，通过口服放射性碘-131，破坏过度活跃的甲状腺组织。
02
治疗过程
患者需口服一定剂量的放射性碘，随后甲状腺会吸收碘并放射出β粒子，从而达到治疗目的。
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治疗效果
多数甲亢患者接受放射性碘治疗后，甲状腺功能会逐渐恢复正常，但可能需要数月时间。
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潜在风险
治疗可能导致甲状腺功能减退，需长期服用甲状腺激素替代药物，或面临辐射防护问题。
手术治疗
通过切除部分甲状腺组织来减轻症状，适用于单侧甲状腺结节或腺体较大者。
甲状腺部分切除术
在某些严重病例中，可能需要完全切除甲状腺，术后需终身服用甲状腺激素替代药物。
甲状腺全切除术
手术后需密切监测患者，预防如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症的发生。
预防术后并发症
甲亢的生化机制
第四章
甲状腺激素代谢
甲状腺细胞通过摄取碘和酪氨酸，经过一系列酶促反应合成T3和T4。
甲状腺激素的合成
甲状腺激素主要与血浆蛋白结合运输，到达靶组织后被释放并发挥作用，最终通过肝脏代谢。
激素的运输与代谢
甲状腺激素在甲状腺滤泡内储存，当需要时，T3和T4被释放进入血液循环。
激素的储存与释放
代谢异常分析
甲亢患者甲状腺激素分泌过多，导致基础代谢率升高，出现心慌、多汗等症状。
甲状腺激素过量产生
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甲亢状态下，患者血糖水平可能升高，胰岛素抵抗增强，影响糖代谢平衡。
糖代谢紊乱
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甲亢患者常伴有血脂异常，如高胆固醇和甘油三酯水平，增加心血管疾病风险。
脂质代谢异常
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生化指标变化
甲亢患者血液中T3和T4水平显著升高，导致新陈代谢加快和多种临床症状。
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甲状腺激素水平升高
由于负反馈机制，高水平的甲状腺激素抑制了TSH的分泌，导致TSH水平低于
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