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矿物质水平评估

尊敬的用户，

感谢您参与我们的矿物质水平评估任务。为了更好地了解您的体内矿物质水平以及饮食健康状况，我们特别为您准备了以下的体检表格。请您认真填写所有的问题，以便我们能够提供个性化的分析和建议。请放心，您提供的个人信息将会被保密处理，仅用于进行矿物质水平评估。

个人信息：

1.姓名：

2.性别：

3.年龄：

4.职业：

5.联系方式：

饮食习惯：

1.您每天的饮食种类主要包括：

2.是否有特殊的饮食习惯？若是，请详细描述：

3.您每天的饮食量大致为多少？

4.您是否有节制或限制某些特定的食物或饮料？

饮水习惯：

1.您每天饮水的种类有哪些（自来水、矿泉水、纯净水等）？

2.您每天大约饮用多少升水？

3.您是否经常感到口渴？

生活环境：

1.您所在的地区对空气和水质的污染情况如何？

2.您居住的地方有没有使用净化水源？

3.您是否接触过可能含有矿物质的有害物质（如铅、汞等）？

健康状况：

1.您是否容易出现疲劳、低能量等症状？

2.最近是否出现头晕、头痛、注意力不集中等问题？

3.您是否有皮肤干燥、指甲易碎、头发稀疏的情况？

4.您是否经常出现抽筋或肌肉酸痛的情况？

5.是否有其他身体不适或健康问题？

以上是我们为您准备的矿物质水平评估问卷，请尽量详细填写。根据您的回答，我们将为您提供基于您个人情况的针对性建议，以帮助您改善和维护身体的矿物质水平，以及提高饮食健康状况。谢谢您的配合！

如有任何疑问，您可以随时联系我们。

祝您身体健康！

最诚挚的问候，

XXX矿物质水平评估团队