昏迷患者的神经系统检查.pptxVIP

  • 0
  • 0
  • 约2.2千字
  • 约 10页
  • 2025-08-30 发布于四川
  • 举报

昏迷患者的神经系统检查

低血压:各种休克,如失血性休克、低血容量性休克、感染性休克、心源性休克等,化学药物、毒物所致机体中毒,延髓损伤等。平均血压低于脑能够自动调节的水平(60mmHg),在慢性高血压患者中此数值更高。高血压:高血压脑病、脑出血、颅内压增高等。正常血压血压生命体征

过快:高热、感染、低血容量、甲亢、贫血、心脏病(预激综合征、室上速、室速)、毒物或药物(可卡因、阿托品)。过慢:颅内高压、心脏病(传导阻滞、病窦等)、药物中毒或副作用(立其丁、心得安)。脉搏/心率

发热1感染(免疫抑制、老年、代谢内分泌异常如尿毒症、甲减时,严重感染体温也不升)2中枢性高热--蛛网膜下腔出血、下丘脑病变。3寒战而不出汗--脑干病变。4单侧性寒战而无汗--深部脑出血。5中暑、甲状腺危象。6药物中毒:发热无汗--阿托品中毒。7体温:昏迷患者应用肛表测体温。

低温寒冷休克败血症甲减垂体功能减退Werniche脑病药物:巴比妥类下丘脑后部病变--不出现寒战、血管收缩,反而出汗。除中暑和恶性高热外,发热本身并不导致昏迷;相反,体温过低将直接导致意识障碍。

随意呼吸——大脑皮层,通路行于脊髓皮质脊髓束背侧。01自主呼吸——延髓,通路行于脊髓皮质脊髓腹外侧02呼吸

呼吸呼吸外周性减慢--代谢性或中毒性疾病在在:CO2麻醉、中枢神经系统抑制药物过量。增快--低氧血症、高碳酸血症、酸中毒、高热、败血症、肺栓

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档