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茂名市公馆镇中心卫生院、茂南区新华街道社区卫生服务中心医保政策知识考核

考试时间：30分钟满分：100分

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1、参保人员近亲属使用职工医保个人账户资金时，以下哪项费用不可支付（）

A.定点药店购买医疗器械费用

B.近亲属参加居民医保的个人缴费

C.体育健身消费费用

D.门诊个人负担的医疗费用

2、普通门诊统筹实施选点就医政策，参保职工当年度原则上选定的定点医疗机构数量为（）

A.1家（基层医疗机构）

B.2家（含1家基层）

C.3家（含1家基层）

D.不限数量

3、参保人员同时患两个及以上门特病种的，参保职工年度最高支付限额在高限额病种基础上增加（）

A.1200元/年

B.2400元/年

C.3600元/年

D.4800元/年

4、茂名市职工医保统筹基金年度最高支付限额为（）

A.20万元

B.30万元

C.40万元

D.60万元

5、以下哪项药品未列入基本医疗保险目录的，医保基金不予支付（）

A.国家谈判药品

B.中药饮片

C.医院制剂

D.医疗机构自行研发药品

6、纳入医保“乙类”管理的中成药，参保人员个人先行自付比例为（）

A.3%

B.5%

C.8%

D.10%

7、普通门诊处方量一般控制在（）天内。

A.3

B.7

C.28

D.30

8、患者刘某因肺炎于2025年7月28日在我院入院治疗，2025年8月3日好转出院，期间应收取患者（）天诊查费，（）天护理费。

A.4、4

B.5、5

C.6、6

D.7、7

9、医务人员在对患者头部疾病实施推拿治疗时，也涉及对患者肩、颈、足等多个部位推拿，可收取（）次头面部疾病推拿费用/次。

A.1

B.2

C.3

D.4

10、中医类服务项目，如灸法、拔罐、推拿等，计价单位为“次”的，对应的标准服务时长为（）分钟。

A.10

B.15

C.20

D30

11、职工医保个人账户可以家庭共济支付相关合规费用给（）

本人、配偶

父母、子女

兄弟姐妹

祖父母、外租父母、孙子女、外孙子女

12、以下哪些情形产生的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围（）

A.应当从工伤保险基金支付的

B.应由第三方承担的

C.在境外就医的

D.健康体检费用

13、医保基金支付范围包括（）

A.符合基本医疗保险药品目录的费用

B.符合诊疗项目目录的费用

C.符合医疗服务设施标准的费用

D.应当由第三人负担的费用

14、基层医疗机构一般诊疗费服务项目内涵含（）

普通门诊诊查费、专家门诊诊查费

急诊诊查费、门急诊留观诊查费

肌肉注射、静脉注射

心内注射、动脉加压注射

皮下输液、门诊静脉输液、小儿头皮静脉输液

15、中医针法类服务项目，可以由（）为患者进行操作。

护士

技师

中医类别执业（助理）医师

经培训合格的西学中医师

16、异地长期居住人员在备案的就医地享受的医保支付比例与参保地一致。（）

A.正确

B.错误

17、纳入医保“乙类”管理的中成药，参保人员个人先行自付比例为5%。（）

A.正确

B.错误

18、定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证。（）

A.正确

B.错误

19、定点医药机构提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。（）

A.正确

B.错误

20、病人一次门诊医生开多张处方，多种检查，多次治疗单，可以要求病人另再交纳一般诊疗费。（）

A.正确

B.错误