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老年痴呆风险评估

为了帮助您评估老年痴呆风险，我们特别设计了以下体检表格。请您参考并回复相关内容，以满足任务名称描述的要求。

1.基本信息

姓名：

性别：

年龄：

职业：

2.健康状况

2.1是否有高血压？

2.2是否有糖尿病？

2.3是否有心脏病史？

2.4是否有中风史？

2.5是否有家族中有亲属患有老年痴呆症的情况？

3.日常生活习惯

3.1饮食习惯（均衡、偏高盐、偏高脂肪等）：

3.2运动情况（每周锻炼次数、运动类型）：

3.3是否长时间暴露在高强度工作环境中？

4.个人认知能力

4.1是否经常感到记忆力衰退或遗忘事项？

4.2在工作或日常生活中是否出现判断力和决策力下降的情况？

4.3是否出现语言表达能力下降以及理解障碍？

5.心理健康状况

5.1是否经常感到焦虑或抑郁？

5.2是否长期存在睡眠问题（失眠、嗜睡等）？

5.3是否容易疲劳或精神压力过大？

6.补充信息

请补充您认为与老年痴呆风险相关的其他信息。

以上是老年痴呆风险评估表格，请您根据您自身的情况填写相关信息。针对您的回答，我们会对您的老年痴呆风险进行初步评估，但请注意，这只是一个初步评估，若有需要，建议您咨询专业医生或进行更全面的体检。

谢谢您的配合与参与。祝您身体健康！