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贵州省医保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.贵州省医保的统筹层次主要是（）

A.省级统筹B.市级统筹C.县级统筹D.乡级统筹

答案：B

2.以下哪种情况属于贵州省医保的门诊特殊病种（）

A.感冒B.高血压病C.轻微擦伤D.蚊虫叮咬

答案：B

3.贵州省医保参保人员在省内异地就医，需（）备案。

A.不需要B.事前C.事中D.事后

答案：B

4.贵州省医保的报销比例是由（）确定的。

A.国家统一B.省、市、县根据相关规定C.医院自行D.患者与医院协商

答案：B

5.在贵州省医保中，职工医保个人账户可以用于（）

A.借给他人使用B.购买保健品C.支付在定点医疗机构的自付费用D.提取现金

答案：C

6.贵州省城乡居民医保的缴费时间一般是（）

A.全年随时B.每年固定时间段C.每两年一次D.由医院代收时

答案：B

7.贵州省医保中，定点医疗机构应（）接受医保部门的检查。

A.拒绝B.不定期C.定期D.有条件地

答案：C

8.对于贵州省医保中的欺诈骗保行为，处罚措施不包括（）

A.罚款B.暂停医保服务C.口头警告D.解除医保服务协议

答案：C

9.贵州省医保中的大病保险起付线是（）确定的。

A.随机B.根据上年度居民人均可支配收入C.医院D.患者要求

答案：B

10.贵州省医保参保人员如需转诊到省外就医，应由（）开具转诊证明。

A.村卫生室B.县级及以上医疗机构C.私人诊所D.患者自行

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.贵州省医保覆盖的人群包括（）

A.职工B.城乡居民C.外来务工人员D.在校学生

答案：ABCD

2.以下属于贵州省医保报销范围的药品有（）

A.国家基本药物目录内药品B.省级增补的药品C.进口高价药D.医院自制药品（经批准）

答案：ABD

3.贵州省医保定点药店应具备的条件有（）

A.取得《药品经营许可证》B.遵守医保相关规定C.有一定的营业面积D.有专业的药学人员

答案：ABCD

4.在贵州省医保中，影响报销金额的因素有（）

A.参保类型B.就医医院级别C.治疗项目D.患者年龄

答案：ABC

5.贵州省医保为了防止过度医疗采取的措施有（）

A.医保费用总额控制B.单病种付费C.按人头付费D.限制患者就医次数

答案：ABC

6.以下哪些情况可能导致贵州省医保报销被拒（）

A.未在定点医疗机构就医B.使用非医保目录内的诊疗项目C.参保中断未补缴D.病历资料不全

答案：ABCD

7.贵州省医保在促进分级诊疗方面的举措有（）

A.基层首诊报销优惠B.向上转诊规定C.对大医院进行限制D.提高基层医疗机构服务能力

答案：ABD

8.贵州省医保基金的来源包括（）

A.职工和居民缴费B.政府补贴C.社会捐赠D.医保基金的利息

答案：ABD

9.对于贵州省医保中的特殊困难群体（如特困人员等），有哪些医保优待政策（）

A.参保缴费补贴B.提高报销比例C.降低起付线D.优先就医

答案：ABC

10.贵州省医保在信息化建设方面包括（）

A.医保电子凭证推广B.医保信息系统联网C.大数据在医保管理中的应用D.建立患者就医信息库

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.贵州省医保参保人员在所有医疗机构就医都能享受相同的报销待遇。（×）

2.贵州省职工医保和城乡居民医保的缴费标准相同。（×）

3.医保定点医疗机构可以随意增加医保报销目录以外的收费项目。（×）

4.贵州省医保基金只用于参保人员的医疗费用报销。（×）

5.患者在贵州省医保定点医疗机构就医时不需要出示任何证件。（×）

6.贵州省医保中的个人账户资金可以累积。（√）

7.所有在贵州省内的医疗机构都自动成为医保定点机构。（×）

8.贵州省医保对于慢性疾病患者没有特殊的保障政策。（×）

9.医保部门有权对贵州省医保定点医疗机构的医疗服务质量进行监督。（√）

10.贵州省医保报销时不需要审核病历。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述贵州省医保中异地就医直接结算的流程。

答案：参保人