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2025医学心包疾病诊治考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性心包炎最常见病因是（）

A.结核性B.化脓性C.风湿性D.病毒性

答案：A

2.心包摩擦音通常在哪个部位听诊最清楚（）

A.心尖部B.胸骨左缘第3、4肋间C.胸骨右缘D.剑突下

答案：B

3.缩窄性心包炎最常见的病因是（）

A.肿瘤性B.结核性C.特发性D.化脓性

答案：B

4.下列哪项不是心包填塞的表现（）

A.颈静脉怒张B.血压升高C.奇脉D.心音遥远

答案：B

5.诊断心包积液最敏感的检查是（）

A.胸部X线B.心电图C.超声心动图D.心导管检查

答案：C

6.急性心包炎胸痛特点是（）

A.与呼吸无关B.压榨性C.随呼吸或体位改变而加重D.呈闷痛

答案：C

7.大量心包积液时心脏浊音界呈（）

A.梨形B.靴形C.烧瓶形D.普大形

答案：C

8.治疗急性非特异性心包炎的主要药物是（）

A.抗生素B.糖皮质激素C.洋地黄D.利尿剂

答案：B

9.心包穿刺抽液首次不宜超过（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml

答案：B

10.慢性缩窄性心包炎手术治疗时机最好是（）

A.确诊后立即手术B.抗结核治疗半年后C.出现腹水后D.心功能代偿期

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.心包疾病的常见症状有（）

A.胸痛B.呼吸困难C.发热D.乏力E.水肿

答案：ABCDE

2.急性心包炎的体征包括（）

A.心包摩擦音B.心界扩大C.奇脉D.颈静脉怒张E.肝大

答案：ABCDE

3.心包积液的原因有（）

A.感染性B.肿瘤性C.自身免疫性D.内分泌代谢性E.外伤性

答案：ABCDE

4.缩窄性心包炎的临床表现有（）

A.劳力性呼吸困难B.腹胀C.肝大D.下肢水肿E.心音减弱

答案：ABCDE

5.诊断心包疾病常用的检查方法有（）

A.心电图B.超声心动图C.胸部CTD.磁共振成像（MRI）E.心包穿刺

答案：ABCDE

6.急性心包炎心电图表现为（）

A.ST段抬高B.T波倒置C.QRS波群低电压D.电交替E.心律失常

答案：ABCDE

7.心包穿刺的适应证有（）

A.确定心包积液性质B.缓解心包填塞症状C.注入药物D.诊断心包肿瘤E.治疗结核性心包炎

答案：ABC

8.治疗心包疾病的药物包括（）

A.抗生素B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.利尿剂E.抗心律失常药

答案：ABCDE

9.慢性缩窄性心包炎手术前准备包括（）

A.改善营养状况B.纠正水电解质紊乱C.控制心力衰竭D.抗结核治疗（如有结核）E.心理准备

答案：ABCDE

10.心包疾病的并发症有（）

A.心脏压塞B.缩窄性心包炎C.心律失常D.心力衰竭E.感染性心内膜炎

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.心包摩擦音在心脏收缩期和舒张期均可听到。（）

答案：对

2.超声心动图是诊断心包积液的首选方法。（）

答案：对

3.急性心包炎患者均有胸痛症状。（）

答案：错

4.缩窄性心包炎患者心脏搏动减弱。（）

答案：对

5.心包穿刺抽液可明确心包积液的病因。（）

答案：错

6.大量心包积液时可出现脉压增大。（）

答案：错

7.治疗结核性心包炎应早期、足量、联合使用抗结核药物。（）

答案：对

8.慢性缩窄性心包炎手术效果取决于病程长短和心肌受损程度。（）

答案：对

9.急性非特异性心包炎具有自限性。（）

答案：对

10.心包疾病患者都需要绝对卧床休息。（）

答案：错

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心包炎的胸痛特点。

答案：胸痛常尖锐，与呼吸运动相关，可因咳嗽、深呼吸、变换体位而加重，疼痛部位多在胸骨后、心前区，可放射至颈部、左肩、左臂等。

2.简述缩窄性心包炎的治疗原则。

答案：早期施行心包切除术，以解除心脏束缚。术前需改善全身状况，纠正心力衰竭、水电解质紊乱等，有结核者应抗结核治疗。

3.超声心动图诊断心包积液有哪些表现？

答案：可见心包腔内液性