职业防护知识讲解 (2).pptVIP

发生以下情形时，确定为二级暴露：1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

2.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。第29页，共54页，星期日，2025年，2月5日发生以下情形时，确定为三级暴露：1暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；

2暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日（二）局部处理

1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液：75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日（三）根据暴露级别和暴露源病毒载体水平对发生爱滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日五、安全注射

按SIGN所定义的安全注射“不会给接受注射者、医务人员造成危害，不会给社会带来危险废弃物的注射该含义为三大要素第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日1.对接受者无害——严格无菌技术操作、查对制度、用药观察第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日2.减少医务人员职业伤害——自我保护方面，化疗药物配置、使用合格注射用具、取针头和毁型第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日3.不使废弃物对他人构成威胁——医疗废物的处理和管理第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日关爱您的病人

关爱您自己

做好职业暴露防护

利己利家利社会第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日一、背景第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来．医护人员在护理或治疗活动中血液暴露的危害一直受到关注。第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日美国疾病预防中心监测报道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播。1983年美国疾病控制中心（CDC）制订了《医务人员感染控制指南》，并在随后的十几年中颁布了大量保护医务人员免受血液暴露的文件。第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日1991年美国劳动部职业安全局(OSHA)制订法规要求对暴露于经血传播性微生物的医务人员进行职业保护，各种防护措施被大量推荐2000年11月6日，美国总统克林顿签署了有关针头安全操作及防止刺伤的法令。第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日

我国在职业安全防护方面起步较美国晚，在90年代后期有了这方面报道，在本世纪初协和医院护理部主任毛秀英致力于护理专业职业防护的调查研究，大量的数据表明“针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害，具有潜在感染的危险”，目前她仍致力于这方面的工作。第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日二、护理工作职业防护的重要性第8页，共54页，星期日，2025年，2月5日职业防护安全是近来医务人员特别是护理人员越来越关注的话题，护理人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险大，在临床护理工作中存在着许多职业感染机会，要有职业安全防范意识，采取防范措施，减少职业危害。第9页，共54页，星期日，2025年，2月5日艾滋病职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。第10页，共54页，星期日，2025年，2月5日三、职业危害

第11页，共54页，星期日，2025年，2月5日物理因素

针刺伤

噪声第12页，共54页，星期日，2025年，2月5日（1）针刺伤（医疗锐器伤）国外文献报道，护士是发生针刺伤的