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医患沟通学练习试题和答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项是医患沟通的核心目标？

A.完成诊疗流程记录

B.建立相互信任的关系

C.降低医疗纠纷发生率

D.提高患者满意度评分

答案：B

解析：医患沟通的本质是通过信息传递与情感互动，建立医患间的信任关系。其他选项（A、C、D）是信任建立后的衍生结果，而非核心目标。

2.当患者因疼痛皱眉、蜷缩身体时，医生观察到的这一表现属于哪种沟通形式？

A.语言沟通

B.副语言沟通

C.非语言沟通

D.书面沟通

答案：C

解析：非语言沟通包括肢体动作、表情、空间距离等，题干中“皱眉、蜷缩”是典型的肢体语言，属于非语言沟通。副语言沟通指语气、语速等声音特征（如“不耐烦的语气”），与题干描述不符。

3.针对文化程度较低的患者，医生在解释病情时最应避免的做法是？

A.使用“血压高”代替“高血压病”

B.用“胃里长了东西”代替“胃部占位性病变”

C.逐句朗读病历上的专业术语

D.结合手势说明药物服用方法

答案：C

解析：文化程度较低的患者对专业术语理解困难，逐句朗读专业术语会导致信息传递障碍。A、B选项通过通俗语言转化专业术语，D选项结合动作辅助，均符合此类患者的沟通需求。

4.患者因手术风险犹豫时说：“我真的要做这个手术吗？万一出问题怎么办？”医生最佳回应是？

A.“您的主管医生经验很丰富，肯定没问题。”

B.“不做手术的风险比手术更大，您自己决定。”

C.“我理解您现在很担心，我们可以一起分析手术利弊。”

D.“这种手术的成功率是95%，您不用太紧张。”

答案：C

解析：患者此时核心需求是情绪被理解与信息被澄清。C选项通过共情（“我理解您担心”）建立情感连接，再引导理性分析（“一起分析利弊”），符合沟通技巧。A、D属于单向安抚，未回应患者的焦虑；B推卸责任，易引发不信任。

5.下列哪项符合“共情”的沟通原则？

A.“我之前也遇到过类似患者，最后都恢复得很好。”

B.“您现在一定觉得很痛苦，这种感受我完全能体会。”

C.“您的检查结果显示情况不乐观，我们需要尽快治疗。”

D.“别难过了，医学这么发达，肯定有办法解决的。”

答案：B

解析：共情的核心是“站在患者角度理解其感受”，B选项明确表达了对患者情绪的感知（“一定觉得很痛苦”），并承认其合理性（“这种感受我完全能体会”）。A是自我经历分享，属于“同情”而非共情；C是信息传递；D是简单安慰，未深入理解情绪。

6.急诊科接诊一位因车祸昏迷的患者，陪同家属情绪激动，大喊“你们怎么还不救人？”此时医生的首要沟通任务是？

A.解释“需要先做CT明确伤情”的必要性

B.安抚家属：“我们理解您的着急，正在准备抢救。”

C.要求家属签署“病情告知书”

D.让护士带家属到等候区冷静

答案：B

解析：急诊场景中，家属因患者危急易产生失控情绪，此时首要任务是稳定其情绪（情绪管理优先于信息传递）。B选项通过共情（“理解您的着急”）和行动承诺（“正在准备抢救”）缓解家属焦虑，为后续沟通奠定基础。A、C、D均未优先处理情绪，可能激化矛盾。

7.对于阿尔茨海默病患者，医生与其沟通时最应注意的是？

A.语速快、信息量大，避免患者遗忘

B.反复纠正其错误记忆，帮助恢复认知

C.用简单短句、重复关键信息

D.直接与家属沟通病情，忽略患者本人

答案：C

解析：阿尔茨海默病患者认知功能减退，信息处理能力下降，需用简单短句（降低理解难度）、重复关键信息（弥补记忆缺陷）。A语速快、信息量大易导致信息过载；B纠正错误记忆会引发患者挫败感；D忽略患者本人，违背“以患者为中心”原则。

8.患者因肺癌晚期拒绝进一步治疗，说：“治了也没用，不如回家。”医生回应最恰当的是？

A.“放弃治疗太可惜了，您再考虑考虑。”

B.“我尊重您的选择，但想了解您现在的感受。”

C.“您的家人希望您继续治疗，您不为他们想想吗？”

D.“现在有新药临床试验，参加的话可能延长生存期。”

答案：B

解析：患者此时可能因绝望或对治疗失去信心而拒绝，核心需求是被尊重与表达感受。B选项首先尊重患者自主权（“尊重您的选择”），再通过开放式提问（“了解您的感受”）引导其表达内心想法，有助于后续沟通。A否定患者意愿；C道德绑架；D未回应患者情绪，属于信息轰炸。

9.下列哪项不属于“沟通中断”的常见表现？

A.医生频繁看手表，打断患者叙述

B.患者因疼痛无法完整表达症状

C.医生用“嗯”“知道