银屑病和痤疮.pptVIP

病因和发病机制主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊日上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及饮食、遗传等因素有关。第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素的产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面。痤疮患者的毛囊上皮角化异常，不能正常脱落，使毛囊口变小，皮脂淤积在毛囊口形成粉刺。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日毛囊内正常寄生有痤疮丙酸杆菌（Propionibacteriumacnes）、马拉色菌（Malassezia）及表皮葡萄球菌等，当毛囊内皮脂淤滞时，这些微生物增殖，其中痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂，产生的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症反应。第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日银屑病和痤疮第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日概念一种常见的原因不清的具有特征性皮损的慢性易复发的皮肤病.白色鳞屑发亮薄膜点状出血第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日临床表现一般特征男多于女城市农村白人黄种人黑人年龄青壮年为多季节性冬重夏轻地区北多南少病程慢性经过易复发分型四型第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日银屑病分型寻常型脓疱型关节病型红皮病型第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日薄膜现象、点状出血：Auspitz征第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日正常皮肤组织病理第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日银屑病组织病理第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日形态多样点滴状第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日斑

块

状第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日躯干第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日四肢伸侧第13页，共47页，星期日，2025年，2月5日第14页，共47页，星期日，2025年，2月5日小腿第15页，共47页，星期日，2025年，2月5日特殊部位头部第16页，共47页，星期日，2025年，2月5日头皮第17页，共47页，星期日，2025年，2月5日指甲第18页，共47页，星期日，2025年，2月5日指甲第19页，共47页，星期日，2025年，2月5日顶针甲第20页，共47页，星期日，2025年，2月5日甲癣样改变第21页，共47页，星期日，2025年，2月5日银屑病病程慢性经过易复发分期进行期新皮疹不断增多，旧皮疹扩大，炎症明显，鳞屑增厚，瘙痒剧烈。同形反应静止期病情稳定，暂停发展。退行期炎症逐渐消退，皮疹缩小变平，遗留色素减退或色素沉着斑第22页，共47页，星期日，2025年，2月5日同形反应：银屑病进行期，皮肤敏感性增高，各种机械刺激常可引起受刺激部位发生新的皮损。第23页，共47页，星期日，2025年，2月5日诊断临床表现、皮疹特点、好发部位，结合组织病理。第24页，共47页，星期日，2025年，2月5日治疗尚无根治办法，在现有条件下既要努力帮助病人消除症状，又要不使病人健康受损。说服患者勿乱投医、滥用药，对“秘方”不可偏信。解除顾虑，树立信心。第25页，共47页，星期日，2025年，2月5日治疗原则：安全无害重在调理去除诱因外用药全身治疗物理疗法中医中药第26页，共47页，星期日，2025年，2月5日预防：饮酒食刺激食物物理化学和药物的刺激感染精神顾虑治疗：1·全身疗法维甲酸、维生素、静脉封闭、抗生素、免疫疗法2·外用疗法：（1）皮质类固醇激素：（2）维甲酸（第27页，共47页，星期日，2025年，2月5日3·物理疗法：（1）紫外线：适用于静止期冬季型病例。禁用于夏季型。（2）浴疗：硫磺浴，焦油浴，矿泉浴，海水浴，中药浴