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2025年清平中心卫生院基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题及答案解析

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？

A.黄病毒属

B.甲病毒属

C.汉坦病毒属

D.冠状病毒属

答案：B

解析：基孔肯雅热由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，属于披膜病毒科甲病毒属；登革热病毒（DENV）则属于黄病毒科黄病毒属，需注意二者分类差异。

2.登革热和基孔肯雅热的主要传播媒介是？

A.中华按蚊

B.淡色库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.三带喙库蚊

答案：C

解析：两种疾病均通过伊蚊叮咬传播，其中埃及伊蚊是城市型疫情的主要媒介，白纹伊蚊（花斑蚊）是农村及半urban地区的重要媒介；其他蚊种不具备有效传播能力。

3.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？

A.持续性高热（＞39℃）

B.剧烈关节痛（可导致活动障碍）

C.皮肤出血点

D.肝脾肿大

答案：B

解析：基孔肯雅热（CHIKV）感染后，超过90%患者出现对称性多关节剧痛（如手腕、膝、踝关节），部分患者关节痛可持续数月至数年；登革热（DENV）虽有肌肉骨骼痛（“断骨热”），但程度较轻且持续时间短。

4.登革热重症病例的预警指标不包括？

A.血小板计数＜100×10?/L

B.持续呕吐或腹痛

C.血浆渗漏（胸腔积液、腹水）

D.退热后精神状态好转

答案：D

解析：登革热重症预警指标包括退热后病情加重、持续呕吐/腹痛、血小板快速下降（＜100×10?/L）、血浆渗漏（如球结膜水肿、胸腔积液）等；退热后精神好转是病情缓解的表现。

5.关于两种疾病的实验室检测，以下说法错误的是？

A.发病5天内可通过RT-PCR检测病毒核酸

B.登革热IgM抗体阳性提示近期感染（发病3-5天后出现）

C.基孔肯雅热IgG抗体阳性可作为确诊依据

D.病毒分离需在BSL-3实验室进行

答案：C

解析：基孔肯雅热IgG抗体阳性仅提示既往感染或恢复期，确诊需结合IgM抗体（发病4天后阳性）或核酸检测；IgM抗体阳性+临床表现可作为急性期诊断依据。

6.清平中心卫生院发现首例登革热确诊病例后，应在多长时间内通过传染病报告系统进行网络直报？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：登革热属于乙类传染病，按照《传染病信息报告管理规范（2023年版）》，责任报告单位应于24小时内进行网络直报；基孔肯雅热参照乙类管理，报告时限相同。

7.针对伊蚊幼虫的最有效环境治理措施是？

A.定期喷洒灭蚊剂

B.清理室内外积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）

C.安装纱窗纱门

D.投放杀成虫药物

答案：B

解析：伊蚊产卵于小型清洁积水（如瓶罐、竹筒、轮胎积水），清除或倒置积水容器可直接切断其繁殖途径，是阻断传播的核心措施；化学灭蚊属于辅助手段。

8.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？

A.主要流行于热带、亚热带地区

B.患者发病后1-5天为病毒血症期，具传染性

C.可通过母婴垂直传播

D.人群普遍易感，感染后可获终身免疫

答案：D

解析：基孔肯雅热感染后仅对同型病毒产生持久免疫力，不同基因型（如非洲型、亚洲型）间可能存在交叉免疫但不持久；登革热存在4种血清型，感染一型后对其他型无终身免疫。

9.登革热典型病程分为三期，顺序正确的是？

A.发热期→极期→恢复期

B.前驱期→发热期→恢复期

C.潜伏期→发热期→极期

D.病毒血症期→出血期→恢复期

答案：A

解析：登革热典型病程为：发热期（病程0-7天，高热伴皮疹）→极期（病程3-7天，血浆渗漏、出血）→恢复期（病程7天后，症状缓解，血小板回升）。

10.对于基孔肯雅热患者的治疗，以下哪项正确？

A.早期使用利巴韦林抗病毒

B.关节痛明显时可予非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.常规使用糖皮质激素

D.需严格隔离至病毒血症消失

答案：B

解析：基孔肯雅热无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主：关节痛可予NSAIDs（如布洛芬）；糖皮质激素仅用于严重炎症反应（如关节炎持续不缓解）；患者无需严格隔离，防蚊叮咬即可（病毒血症期约5天）。

11.清平镇夏季布雷图指数（BI）为12，提示？

A.伊蚊密度极低，无传播风险

B.存在登革热/基孔肯雅热暴发风险

C.需加强成蚊杀灭

D.仅需开展环境清理

答案：B

解析：布雷图指数（BI，每百户有伊蚊幼虫的容器数）是评估伊蚊密度的核心指