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个性化营养护理查房记录

一、疾病介绍

本次查房患者所患疾病为2型糖尿病，这是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足，导致血糖水平持续升高。长期血糖控制不佳会引发多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及心血管疾病等，严重影响患者的生活质量和寿命。合理的营养干预是2型糖尿病治疗的重要组成部分，通过个性化的饮食管理，可帮助患者控制血糖、改善代谢指标，减少并发症的发生风险。

二、病史简介

患者张某，男性，58岁，因“发现血糖升高10年，加重伴乏力1周”入院。10年前，患者在体检时发现空腹血糖为7.8mmol/L，餐后2小时血糖为12.5mmol/L，被诊断为2型糖尿病。起初通过口服二甲双胍（0.5g，每日3次）治疗，血糖控制尚可，空腹血糖维持在6.5-7.5mmol/L，餐后2小时血糖在8.0-10.0mmol/L。5年前，因血糖控制不佳，加用格列美脲（2mg，每日1次），血糖控制较为稳定。

1周前，患者无明显诱因出现乏力症状，自测空腹血糖升至9.8mmol/L，餐后2小时血糖达15.6mmol/L，为进一步诊治入院。患者既往有高血压病史8年，最高血压160/100mmHg，目前口服硝苯地平缓释片（20mg，每日2次），血压控制在130-140/85-95mmH