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腹腔妊娠护理查房记录

一、疾病介绍

腹腔妊娠是一种罕见的异位妊娠，指受精卵在子宫腔以外的腹腔内着床、生长发育，其发生率极低，但危险性极高。由于腹腔内环境不适合胚胎正常发育，随着胚胎的生长，可能会导致腹腔内大出血、脏器损伤等严重并发症，甚至危及孕妇生命。早期诊断和及时治疗对改善患者预后至关重要，而精心的护理则是促进患者康复、预防并发症的关键环节。

二、病史简介

患者张某，女性，28岁，因“停经10周，下腹部隐痛伴少量阴道流血3天”入院。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-6天，末次月经为2025年4月15日。停经6周时自测尿HCG阳性，未行超声检查。3天前无明显诱因出现下腹部隐痛，呈持续性，伴少量阴道流血，色暗红，无血块排出，无恶心、呕吐、发热等不适。今日为求进一步诊治来我院就诊，门诊超声检查提示：腹腔内可见孕囊样结构，大小约3.5cm×2.8cm，内可见胚芽及原始心管搏动，子宫腔内未见妊娠囊，门诊以“腹腔妊娠”收入院。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。孕2产0，曾于2023年行人工流产1次。

三、护理评估

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态尚可，表情略显焦虑。体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。身