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t引流管护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.T管引流的目的不包括（）

A.引流胆汁

B.引流残余结石

C.支撑胆道

D.防止肠粘连

答案：D

解析：T管引流主要目的有引流胆汁，减轻胆管内压力；引流残余结石，防止结石残留引起梗阻；支撑胆道，防止胆管狭窄等。而防止肠粘连并非T管引流的目的。

2.T管引流期间，胆汁引流量突然减少，可能的原因是（）

A.肝功能好转

B.胆管下端梗阻

C.T管堵塞

D.病情缓解

答案：C

解析：胆汁引流量突然减少，常见原因是T管堵塞，如胆汁中的泥沙、结石碎片等堵塞T管。肝功能好转一般不会使胆汁引流量突然减少；胆管下端梗阻会使胆汁引流不畅，引流量可能增多；病情缓解也不会直接导致胆汁引流量突然减少。

3.正常情况下，T管引流胆汁的颜色为（）

A.淡黄色

B.深绿色

C.清亮无色

D.血性

答案：B

解析：正常胆汁颜色为深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。淡黄色胆汁可能提示肝功能异常；清亮无色可能是胆囊管梗阻；血性胆汁提示有出血情况。

4.T管拔除的指征不包括（）

A.引流液颜色正常

B.黄疸消退

C.无腹痛、发热

D.造影显示胆管狭窄

答案：D

解析：T管拔除指征包括引流液颜色正常，黄疸消退，无腹痛、发热等症状，且造影显示胆管通畅无结石残留等。若造影显示胆管狭窄，说明胆道存在问题，不能拔除T管。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.护理T管时，应观察的内容包括（）

A.胆汁的颜色

B.胆汁的量

C.胆汁的性质

D.有无腹痛、发热

E.T管周围有无渗液

答案：ABCDE

解析：护理T管时，需全面观察。胆汁的颜色、量、性质变化可反映病情；有无腹痛、发热提示是否存在感染等并发症；T管周围有无渗液可了解局部有无胆汁渗漏等情况。

2.关于T管引流的护理措施，正确的是（）

A.妥善固定T管

B.保持引流通畅

C.定期更换引流袋

D.严格无菌操作

E.观察记录引流量及性质

答案：ABCDE

解析：妥善固定T管防止其脱出；保持引流通畅避免堵塞；定期更换引流袋防止感染；严格无菌操作可降低感染风险；观察记录引流量及性质有助于了解病情变化，这些都是T管引流护理的重要措施。

3.T管引流期间，为防止逆行感染，应采取的措施有（）

A.引流袋位置低于腹部切口

B.定期更换引流袋

C.严格无菌操作

D.保持T管通畅

E.必要时遵医嘱应用抗生素

答案：ABCDE

解析：引流袋位置低于腹部切口可防止胆汁逆流；定期更换引流袋、严格无菌操作能减少细菌侵入机会；保持T管通畅可避免胆汁淤积引发感染；必要时应用抗生素可预防和控制感染。

4.下列哪些情况可能导致T管引流不畅（）

A.T管扭曲

B.T管受压

C.胆汁内有泥沙

D.胆管痉挛

E.引流袋堵塞

答案：ABCDE

解析：T管扭曲、受压会直接导致胆汁引流受阻；胆汁内的泥沙等沉淀物容易堵塞T管；胆管痉挛可使胆管内径变窄影响胆汁流出；引流袋堵塞也会造成引流不畅。

判断题（每题5分，共20分）

1.T管引流期间，患者可随意活动，无需特殊注意。（）

答案：错误

解析：T管引流期间患者活动要注意避免T管扭曲、受压、脱出等，不能随意活动，需妥善固定好T管并注意活动幅度。

2.胆汁引流量越多，说明病情越严重。（）

答案：错误

解析：胆汁引流量的多少受多种因素影响，如胆管梗阻解除后胆汁引流量可能增多，不一定代表病情严重，还需结合患者症状、体征及其他检查综合判断。

3.更换T管引流袋时，可不戴无菌手套。（）

答案：错误

解析：更换T管引流袋时必须严格无菌操作，需戴无菌手套，防止细菌进入T管及胆道引发感染。

4.T管拔除后，患者需卧床休息1周。（）

答案：错误

解析：T管拔除后一般无需卧床休息1周这么长时间，若无特殊不适，可适当活动，但短期内要注意观察有无腹痛、发热、黄疸等情况，避免剧烈活动。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述T管引流的护理要点。

答案：

-妥善固定：用缝线将T管妥善固定于腹壁，防止翻身、活动时牵拉导致T管脱出。

-保持引流通畅：避免T管扭曲、受压，定期挤压T管，防止胆汁内沉淀物堵塞管腔。

-观察记录：观察胆汁的颜色、量、性质，有无腹痛、发热等情况，准确记录引流量。

-严格无菌操作：更换引流袋时严格遵守无菌原则，防止逆行感染。

-并发症观察与处理：注意观察有无胆汁渗漏、胆瘘等并发症，如有异常及时报告医生