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检验师临床化学考试题及答案2025年版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.血清中含量最多的阳离子是（）

A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?

2.下列哪种酶与心肌损伤诊断无关（）

A.CKB.ALTC.ASTD.LD

3.血糖测定的常规方法是（）

A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.邻甲苯胺法D.福林-吴法

4.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是（）

A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸

5.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法B.酚试剂法C.凯氏定氮法D.紫外分光光度法

6.下列哪种物质不属于酮体（）

A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羟丁酸D.丙酮酸

7.用于诊断前列腺癌的标志物是（）

A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125

8.脂蛋白中密度最低的是（）

A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL

9.体内生物转化作用最强的器官是（）

A.肾脏B.肝脏C.心脏D.胃肠道

10.下列哪种酶在急性胰腺炎时升高最明显（）

A.淀粉酶B.脂肪酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于肝功能指标的有（）

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT

2.影响血钙水平的激素有（）

A.甲状旁腺激素B.降钙素C.1,25-(OH)?D?D.胰岛素

3.心肌损伤的标志物包括（）

A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.Myo

4.下列哪些物质参与胆红素的代谢（）

A.葡萄糖醛酸B.白蛋白C.Y蛋白D.Z蛋白

5.属于血脂成分的有（）

A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸

6.反映肾小管功能的指标有（）

A.尿比重B.尿渗量C.酚红排泄试验D.对氨马尿酸清除率

7.肿瘤标志物的临床应用包括（）

A.肿瘤的早期诊断B.肿瘤的疗效监测C.肿瘤的复发监测D.肿瘤的预后评估

8.下列哪些酶属于碱性磷酸酶同工酶（）

A.肝型B.骨型C.小肠型D.胎盘型

9.参与血糖调节的激素有（）

A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素

10.蛋白质电泳可将血清蛋白分为（）

A.白蛋白B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.β-球蛋白、γ-球蛋白

判断题（每题2分，共10题）

1.所有酶的本质都是蛋白质。（）

2.血清淀粉酶升高只见于急性胰腺炎。（）

3.血糖浓度高于肾糖阈时可出现尿糖。（）

4.高密度脂蛋白被认为是抗动脉粥样硬化的脂蛋白。（）

5.胆红素在肝脏中主要与硫酸结合进行生物转化。（）

6.内生肌酐清除率是反映肾小管重吸收功能的指标。（）

7.甲胎蛋白是诊断肝癌的特异性指标。（）

8.心肌肌钙蛋白是目前诊断心肌损伤最特异和敏感的指标之一。（）

9.碱性磷酸酶在骨骼疾病时活性降低。（）

10.血清总胆固醇水平越高对人体越不利。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述血糖的来源和去路。

答：来源：食物消化吸收、肝糖原分解、糖异生。去路：氧化供能、合成糖原、转化为脂肪等非糖物质、随尿排出。

2.简述肝功能检查的主要项目及意义。

答：项目有转氨酶、胆红素、蛋白等。反映肝脏代谢、合成、解毒等功能，辅助诊断肝病类型、病情严重程度及预后。

3.简述心肌损伤标志物的临床应用价值。

答：用于急性心肌梗死早期诊断、病情监测和预后评估，不同标志物出现时间和持续时间不同，联合检测提高诊断准确性。

4.简述血脂异常与心血管疾病的关系。

答：血脂异常如高胆固醇、高甘油三酯、低HDL等，可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病如冠心病、脑卒中等发病风险。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何合理选择肿瘤标志物进行肿瘤的诊断和监测。

答：应考虑标志物特异性、敏感性，结合肿瘤类型、临床症状等。多种标志物联合检测可提高诊断准确性，动态监测其变化用于疗效和复发评估。

2.分析血清蛋白电泳结果在不同疾病中的特点及意义。

答：如肝病时白蛋白降低，球蛋白升高；多发性骨