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医院感染控制管理岗位职责说明书

一、岗位基本信息

*岗位名称：医院感染控制管理岗

*所属部门：医院感染管理科（或预防保健科，根据医院实际设置填写）

*直接上级：医院感染管理科主任（或相应科室负责人）

*工作地点：医院各相关科室及指定办公区域

二、主要工作职责

1.制度与标准建设：参与制定、修订医院感染管理相关的规章制度、工作流程及操作规范，并监督其在全院范围内的有效执行。确保各项制度符合国家法律法规、行业标准及上级主管部门的要求。

2.培训与教育：负责组织或协助开展全院各级各类人员的医院感染预防与控制知识、技能的培训、考核与继续教育工作。提升医务人员的院感防控意识和实践能力，普及院感防控知识。

3.监测与报告：组织并实施医院感染病例监测、目标性监测、暴发流行监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测以及多重耐药菌等重点病原体监测工作。及时收集、整理、分析监测数据，撰写监测报告，并按规定上报医院感染暴发事件及其他重要院感信息。

4.监督与检查：定期或不定期对医院各科室（包括临床、医技、行政后勤等）的医院感染控制工作进行巡查与督导，重点关注手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理、职业暴露防护、重点部门（如手术室、ICU、新生儿科、检验科、消毒供应中心等）和重点环节（如手术部位感染、导管相关感染等）的感染控制措施落实情况。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改效果。

5.暴发事件处置：协助或主导医院感染暴发事件的调查、分析与处置工作，制定控制措施，防止事态蔓延，降低不良影响。

6.技术指导与咨询：为临床科室提供医院感染控制方面的技术支持与咨询服务，解答医务人员在工作中遇到的院感相关问题。参与重点医疗技术和新项目开展前的院感风险评估，并提供防控建议。

7.抗菌药物合理使用监测：协同药学部门及临床科室，参与抗菌药物临床应用的监测与管理工作，促进抗菌药物的合理使用，减缓细菌耐药性的产生。

8.医疗废物与污水处理监督：监督检查医院医疗废物的分类、收集、暂存、转运、处置等环节的规范化管理，以及医院污水处理系统的运行与效果监测，确保符合环保要求。

9.职业暴露防护：指导并监督医务人员做好职业暴露的预防与应急处理工作，建立健全职业暴露报告与登记制度，并为暴露人员提供必要的咨询与后续追踪服务。

10.信息管理与科研：负责医院感染管理相关资料的收集、整理、归档和保管。积极参与院感相关的科研项目和学术交流活动，关注国内外医院感染控制领域的新进展、新技术、新方法，并适时引进和推广应用。

11.沟通与协作：保持与医院内部各科室、各部门之间的良好沟通与协作，共同推进医院感染控制工作。同时，加强与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构的联系，及时传达和落实相关政策与要求。

三、任职资格要求

1.学历与专业：医学、护理、预防医学等相关专业本科及以上学历。

2.职称与经验：具备中级及以上相关专业技术职称，且具有若干年医院感染管理或相关临床工作经验。熟悉医院感染管理的法律法规、标准规范和工作流程。

3.专业知识与技能：

*掌握医院感染学、流行病学、微生物学、消毒学等相关专业知识。

*熟悉国家及地方关于医院感染管理的各项法规、标准和指南。

*具备较强的组织协调能力、沟通表达能力、观察分析能力和问题解决能力。

*能够熟练运用办公软件及相关数据统计分析工具。

*具有良好的书面写作能力，能够独立撰写工作报告、分析材料等。

4.个人素质：责任心强，工作严谨细致，原则性强，具有良好的团队合作精神和奉献精神，能够承受一定的工作压力。

四、工作关系

*内部联系：与医院各临床科室、医技科室、行政职能部门（如医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障部等）保持密切沟通与协作。

*外部联系：根据工作需要，与上级卫生行政部门、疾病预防控制中心等相关机构进行业务联系。

五、其他

本岗位职责说明书将根据医院发展和工作需要进行调整。任职者应在上级领导下，认真履行各项职责，为保障医疗安全、降低医院感染风险做出积极贡献。