血液标本的采集和处理.pptVIP

全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》血液标本的采集和处理第一章血液标本采集和处理第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日第一节血液标本采集一、血液标本类型二、血液标本采集方法三、标本采集时的注意事项第一章血液标本采集和处理第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日一、血液标本类型1.全血2.血浆3.血清第一章血液标本采集和处理第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日血清与血浆的主要区别:血浆含有纤维蛋白原(fibrinogen)而血清没有。第一章血液标本采集和处理第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日二、血液标本采集方法1.毛细血管采血法(thecollectionofcapillaryblood)2.静脉采血法(thecollectionofvenousblood)3.动脉采血法(thecollectionofarterialblood)第一章血液标本采集和处理第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日1.毛细血管采血法方法手指或耳垂部消毒后用无菌针刺破皮肤，使血液自然流出，吸取一定量进行检测；用途用于需血量很少或一般常规检查；评价采血方便；容易溶血﹑凝血和可能混入组织液，易发生凝块。第一章血液标本采集和处理第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日2.静脉采血法1)普通静脉采血法（开放式）2)真空负压静脉采血法（封闭式）第一章血液标本采集和处理第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日

1)普通静脉采血法开放式静脉采血法

方法将肘部静脉上端用压脉带系紧，使静脉充分暴露，局部消毒，用注射器刺入取血；用途需血量较多或采用全自动血液分析仪测定时使用；评价采集的血量可任意控制,但操作环节多，在移液及丢弃注射器时可能造成环境污染。第一章血液标本采集和处理第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日2)真空负压静脉采血封闭式静脉采血法

方法消毒与选择穿刺部位同普通法。采血器有套筒式和头皮静脉式二种，具有软橡皮套管式止血装置，穿刺回血后将另一端插入真空定量硅化的采血试管中，血液足量后，拔出试管即止血，再插另一真空定量管时又可采血。评价操作规范，采血过程中血标本不与外界接触，避免血源性交叉感染。用途同普通静脉采血法。第一章血液标本采集和处理第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日方法同静脉法，但采用的血管为动脉。动脉采血具有一定的风险。3.动脉采血法第一章血液标本采集和处理第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日三、标本采集时的质量控制标本采集时应规范操作，以减少误差；毛细血管采血时应避开伤损部位，避免挤压皮肤，血液应自然流出；静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长；动脉采血后应立即与空气隔绝，阻止血气交换；容器要干净，干燥，避免强力振荡引起溶血；血液标本采集后应立即送检；抗凝的标本其比例要准确，必要时需修正；尽量避免输液时采血，因可干扰测试结果。第一章血液标本采集和处理第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日第二节抗凝剂的选择和应用一、抗凝剂作用原理和应用第一章血液标本采集和处理第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日什么叫抗凝？抗凝剂又是什么？？第一章血液标本采集和处理第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日抗凝用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固，称为抗凝。抗凝剂能够阻止血液凝固的物质，称为抗凝剂或抗凝物质。第一章血液标本采集和处理第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日原理枸椽酸盐能与血液中的钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。2C6H5O7Na3＋3Ca2+C12H10Ca3O14-＋6Na+用途一般用于红细胞沉降率和凝血功能测定。多用于临床血液学检查，输血保养液的成份之一。评价毒性小，价廉。缺点在血中的溶解度低，抗凝力不强。用量浓度为106~124mmol/L,抗凝剂与血液的比例为1:9。1.枸椽酸盐(citrate)即柠檬酸盐第一章血液标本采集和处理第15页，共27页，星期日，2025年，2