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工伤赔偿协议书编制与理赔流程

甲方（赔偿义务方）：_______

乙方（受伤方）：_______

一、工伤认定

1.乙方因工作原因于_______年_______月_______日发生工伤事故，经_______市（县）社会保险行政部门认定为工伤。

2.工伤事故原因：_______。

3.工伤事故地点：_______。

二、赔偿范围及标准

（1）医疗费：根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定，甲方应承担乙方因工伤事故产生的全部医疗费用，包括但不限于门诊、住院、手术、康复等费用。

（2）住院伙食补助费：根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方住院期间的伙食补助费，具体标准为_______元/天。

（3）护理费：根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方住院期间的护理费，具体标准为_______元/天。

（4）一次性伤残补助金：根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金，具体标准为_______元。

（5）一次性工伤医疗补助金：根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金，具体标准为_______元。

（6）一次性伤残就业补助金：根据《中华人民共和国工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金，具体标准为_______元。

2.甲方应在协议签订之日起_______个工作日内支付乙方上述赔偿款项。

三、理赔流程

（2）工伤认定书；

（3）病历资料；

（4）医疗费用票据；

（5）其他相关证明材料。

2.甲方在收到乙方提供的材料后，应在_______个工作日内完成理赔审核，并将赔偿款项支付给乙方。

四、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。

2.甲方与乙方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

五、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商解决。

甲方（赔偿义务方）：____________________

乙方（受伤方）：____________________

签订日期：_______年_______月_______日