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2025年验光技术题库及答案

1.角膜的屈光力约占眼球总屈光力的多少？其主要屈光特性是什么？

答案：角膜的屈光力约占眼球总屈光力的70%（约43D）。其主要屈光特性为：角膜前表面曲率半径约7.8mm，后表面约6.8mm，屈光指数为1.376；角膜屈光力由前后表面的曲率和屈光指数共同决定，前表面贡献约3/4的屈光力，后表面因处于房水（屈光指数1.336）与角膜的界面，产生负屈光力（约-5D），最终总屈光力约43D。角膜屈光力的稳定性对眼的总屈光状态起关键作用，其形态异常（如圆锥角膜）会导致不规则散光。

2.简述近视、远视、散光的定义及分类依据。

答案：近视是指调节静止时，平行光线经眼屈光系统后聚焦于视网膜前的屈光状态，分类依据包括：按屈光成分分为轴性近视（眼轴过长，占90%以上）和屈光性近视（角膜或晶状体屈光力过强）；按度数分为轻度（＜-3.00D）、中度（-3.00D～-6.00D）、高度（＞-6.00D）；按进展性分为单纯性近视（进展缓慢，成年后稳定）和病理性近视（进展快，伴眼底病变）。

远视是指调节静止时，平行光线聚焦于视网膜后的屈光状态，分类依据：按屈光成分分为轴性远视（眼轴过短，常见）和屈光性远视（角膜或晶状体屈光力过弱）；按度数分为轻度（＜+3.00D）、中度（+3.00D～+5.00D）、重度（＞+5.00D）；按调节代偿分为隐性远视（调节可代偿部分）、显性远视（调节无法代偿部分）和全远视（隐性+显性）。

散光是指眼球不同子午线上屈光力不等，平行光线无法聚焦成单一焦点的屈光状态，分类依据：按子午线方向分为规则散光（最大与最小屈光力子午线垂直，如顺规、逆规、斜向散光）和不规则散光（子午线不垂直，如角膜瘢痕）；按焦点位置分为单纯近视散光（一焦线在视网膜，另一在视网膜前）、单纯远视散光（一焦线在视网膜，另一在视网膜后）、复合近视散光（两焦线均在视网膜前）、复合远视散光（两焦线均在视网膜后）、混合散光（一焦线在视网膜前，另一在视网膜后）。

3.调节与集合的关系中，AC/A比值的定义及临床意义是什么？如何计算？

答案：AC/A（调节性集合与调节的比值）指每增加1D调节时所诱发的集合量（以棱镜度PD为单位）。临床意义：反映调节与集合的协调性，异常时可能导致视疲劳或双眼视功能异常（如内隐斜或外隐斜）。

计算方法有两种：①梯度法：被检者戴远用矫正镜，测量看远（6m）和看近（33cm）的隐斜度，计算AC/A=（近隐斜度-远隐斜度）+（调节需求×瞳距）/调节需求。例如，远隐斜为外隐斜2△，近隐斜为内隐斜3△，调节需求为3D（1/0.33m），瞳距为60mm（0.06m），则AC/A=（3-(-2)）+（3×0.06×1000）/3=5+6=11△/D（注：瞳距转换为米后乘以调节需求再×1000转换为棱镜度）。②分离法：通过改变镜片度数（如+1D或-1D）测量集合变化，AC/A=集合变化量（△）/调节变化量（D）。

4.主觉验光的主要步骤及各步骤的核心目的是什么？

答案：主觉验光分为初始阶段、精确阶段和终结阶段：

（1）初始阶段：①电脑验光或检影验光获取初步屈光度数，为后续精确验光提供起点；②评估旧镜度数及戴镜史，排除因适应问题导致的验配偏差。

（2）精确阶段：①雾视法：通过加+0.50D～+1.00D使视物模糊，放松被检者调节，避免调节紧张导致的近视过矫或远视欠矫；②红绿测试：利用视网膜对红光（长波长，聚焦靠后）和绿光（短波长，聚焦靠前）的敏感度差异，判断屈光矫正是否到位——若红色更清晰，提示欠矫（需加负镜或减正镜）；若绿色更清晰，提示过矫（需减负镜或加正镜）；若等清，为最佳矫正点；③交叉柱镜（JCC）精确散光：通过翻转JCC（±0.25D）比较两面清晰度，调整散光轴位（选择更清晰面的轴向）和度数（若两面清晰度差异大，增加散光度数；若差异小，保持或微调）。

（3）终结阶段：①双眼平衡：通过交替遮盖法或棱镜分离法，使双眼矫正视力相等且调节一致，避免单眼过矫导致视疲劳；②试戴评估：让被检者佩戴试镜架在不同距离（远、中、近）视物，观察是否有头晕、视物变形或清晰度不足，调整度数至舒适清晰。

5.检影验光中，顺动、逆动、中和的定义及判断方法是什么？如何根据影动特点确定初始球镜度数？

答案：检影时，光线在瞳孔区的移动方向与检影镜移动方向的关系称为影动：①顺动：影动方向与检影镜移动方向相同，提示被检眼的屈光状态为远视、正视或低度近视（＜-1.00D）；②逆动：影动方向与检影镜移动方向相反，提示被检眼为中度或高度近视（＞-1.00D）；③中和：影动消失，瞳孔区均匀明亮，为被检眼的远点位置与检影距离（通常为1m）的屈光力之和。

判断初始球镜度数的方法：检影距离为1m时，检