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2025年养老护理员考试资料及答案

一、基础知识部分

1.问题：简述老年人呼吸系统的生理特点及护理要点。

答案：老年人呼吸系统生理特点包括：①气道黏膜萎缩，纤毛运动减弱，排痰能力下降；②肺泡弹性降低，肺活量减少，通气/血流比例失调；③胸廓顺应性下降，呼吸肌肌力减弱，咳嗽反射减弱。护理要点：①保持室内空气清新，温度18-22℃，湿度50%-60%；②指导有效咳嗽（深吸气后屏气2-3秒，用力咳嗽2-3次）；③协助翻身拍背（手掌呈杯状，从下往上、由外向内叩击，避开脊柱和肩胛骨）；④对长期卧床者，每2小时变换体位，预防坠积性肺炎；⑤观察呼吸频率、节律及口唇、甲床是否发绀，异常时及时报告。

2.问题：列举老年人常见心理问题及干预方法。

答案：常见心理问题：①孤独感（因子女离家、社交减少）；②焦虑（对健康、经济的担忧）；③抑郁（兴趣减退、情绪低落）；④认知障碍（记忆减退、定向力下降）。干预方法：①建立规律的陪伴机制（每日至少30分钟聊天，倾听往事）；②组织群体性活动（手工、音乐、怀旧分享会）；③鼓励参与轻度社会活动（社区志愿者、兴趣小组）；④对认知障碍者，使用记忆训练（回忆近期事件、识别熟悉物品）、环境提示（标注房间功能、使用大字提示牌）；⑤家属教育（指导家庭沟通技巧，避免指责性语言）。

二、操作技能部分

3.问题：详述协助失能老年人进食的操作流程及注意事项。

答案：操作流程：①评估：确认老年人意识状态、吞咽功能（观察饮水是否呛咳）、有无义齿及松动牙齿；②准备：环境（关闭电视，减少干扰）、体位（能坐起者取坐位，不能坐起者抬高床头30-45°，头偏向一侧）、食物（温度38-40℃，软食或糊状，避免干硬、粘性食物）；③喂食：用小勺取1/3勺食物，放至舌中后段，等待吞咽完成（观察喉结运动）；④特殊情况处理：呛咳时立即停止喂食，轻拍背部，鼓励咳嗽；⑤餐后：清洁口腔（用棉签或软毛牙刷）、整理床单位、记录进食量（如“进食粥150ml，鸡蛋羹80g”）。注意事项：①喂食速度缓慢（每口间隔2-3秒）；②避免在进食时交谈；③义齿需在进食前检查是否稳固，餐后清洁；④对拒绝进食者，先了解原因（口感、情绪），调整食物或沟通方式；⑤记录中需标注有无呛咳、进食意愿等细节。

4.问题：说明压疮（压力性损伤）的分期及Ⅰ期压疮的护理措施。

答案：压疮分期：①Ⅰ期：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；②Ⅱ期：表皮或真皮损伤，表现为表浅溃疡或水疱；③Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织；④Ⅳ期：全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉、骨骼或肌腱。Ⅰ期压疮护理措施：①解除压力（使用气垫床，每2小时翻身1次，骨突处垫软枕）；②保持皮肤清洁干燥（用温水擦拭，避免肥皂刺激）；③促进局部血液循环（用50%酒精或红花油按摩周围皮肤，避开红斑中心）；④加强营养（增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉）；⑤观察记录（每日记录红斑范围、皮肤温度及硬度变化）。

三、应急处理部分

5.问题：老年人突发跌倒时，护理员应如何正确处置？

答案：处置步骤：①立即评估（轻拍双肩，呼喊姓名判断意识；检查有无出血、肢体畸形、关节肿胀）；②意识清醒者：询问有无疼痛（重点检查头部、腰部、髋部），无明显损伤可协助缓慢起身（先坐起，再扶至床边静坐5分钟，无头晕后站立）；③意识不清或有损伤者：保持平卧位，头偏向一侧（防呕吐窒息），禁止随意搬动（尤其怀疑骨折时）；④拨打急救电话（说明跌倒时间、部位、意识状态及已采取的措施）；⑤记录：跌倒时间、地点、原因（如地面湿滑、鞋子不合脚）、表现及处理过程。注意事项：避免直接牵拉手臂或腰部起身，防止二次损伤；对服用降压药、降糖药的老年人，需检查血糖（过低可喂糖水）、血压（过高需保持安静）。

6.问题：简述老年人噎食（食物阻塞气道）的急救方法。

答案：急救步骤：①判断：询问“能说话吗？”，不能说话或呼吸急促、双手抓喉为完全梗阻；②意识清醒者：站立位海姆立克法（施救者站背后，双腿前后分开，双臂环抱上腹部，一手握拳（拳眼向内）放于脐上两横指，另一手包住拳头，快速向上、向内冲击5次）；坐位或卧位者：施救者骑跨于双腿两侧，双手重叠放于脐上，快速向上冲击；③意识丧失者：立即心肺复苏（胸外按压30次，开放气道检查口腔，清除可见异物，人工呼吸2次）；④急救同时拨打120，持续操作至患者恢复呼吸或急救人员到达。注意事项：对肥胖或孕妇，冲击位置改为胸骨下半段；老年人可能有假牙，急救时需检查并取出松动义齿，避免误咽。

四、沟通与伦理部分

7.问题：与听力障碍老年人沟通时应掌握哪些技巧？

答案：沟通技巧：①环境准备（关闭电视、降低背景噪音）；②体位调整（面对老年人，距离1米内，保持视线平齐）；③语言方式（语速缓慢，关键词加重语气，避免喊叫；用简单句，