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一例三阴性乳腺癌患者诊治

病历介绍

既往史

年月因右乳肿块伴血性溢液在外院行右乳区段切除术。术后病理：右乳乳腺增生症伴导管内乳头状瘤形成并局部导管上皮呈轻度非典型增生。术后未行进一步治疗。

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病历介绍

外院病理

外院穿刺病理示（）：右乳浸润性癌，右腋窝淋巴结可见癌组织。（）（）（）

（）（），三阴性。

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病历介绍

影像学检查

乳腺磁共振：右乳外下象限肿块，，考虑类，右侧腋窝多发淋巴结肿大，最大直径约。分期：，。

胸、腹部：未见异常

妇科超，颈部与锁骨上淋巴结：未见异常

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病历介绍

影像学检查

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病历介绍

基因检测

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治疗方案的选择？

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治疗方案

术前新辅助治疗指证（乳腺癌诊疗指南）：

.肿块较大()；

.腋窝淋巴结转移；

阳性()；

.三阴性()；

.有保乳意愿，但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。

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治疗方案

.蒽环联合紫杉醇为首选方案，紫杉类周疗最有效，可提高年的和。

.目前有较多证据表明，具有突变的三阴性乳腺癌患者更有可能从铂类的治疗中获益。

研究表明：野生型三阴性乳腺癌患者，铂类带来的区别更大。

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：腋窝淋巴结阳性患者，方案，剂量密集辅助化疗优于常规化疗

剂量密集和传统化疗相比提高了率（）

和率（）

序贯化疗和