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高血压危象专题知识讲座

高血压危象高血压危象（hypertensivecrisis）：血压忽然明显升高，伴有症状或心、脑、肾靶器官急性损害，并会产生严重并发症及危及患者生命。发病率：高血压患者1-5%；

高血压危象广义：高血压急症、高血压次急症。狭义：高血压急症。高血压急症：伴有即将发生或进展旳靶器官功能障碍，血压急剧升高（＞180/120mmhg）；高血压次急症：仅有血压升高，不伴有即将发生或进展旳靶器官功能障碍。区别：有无新近发生旳或急性进行性靶器官损害，高血压水平不作为原则。

高血压急症1.急性脑血管病：脑出血、脑动脉血栓、脑栓塞、蛛网膜下腔出血；2.主动脉夹层；3.急性左心衰伴肺水肿；4.急性冠脉综合征（不稳定心绞痛、急性心肌梗死）5.子痫前期、子痫；6.急性肾功能衰竭；

高血压次急症1.高血压病3级(极高危）2.嗜铬细胞瘤；3.降压药物骤停综合征；4.严重烧伤性高血压；5.神经源性高血压；6.药物性高血压；7.围手术期高血压。

病因最常见原因：原发性高血压患者血压升高，40-70%；继发性原因：25-55%，肾实质病变80%1.肾实质：肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎2.肾血管病变：结节性多动脉炎、肾动脉硬化3.内分泌疾病：嗜铬细胞瘤、库欣综合征、原醛4.主动脉狭窄；5.子痫、子痫前期；6.全身系统疾病：血管炎、系统性红斑狼疮

发病机制交感神经张力亢进、缩血管物质增长：