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心肺复苏新原则操作流程CPR

首先评估现场环境安全1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂！您怎样了？”告知无反应。2、检查呼吸:观测病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸3、呼救:来人啊！喊医生！推急救车！除颤仪！

4、判断与否有颈动脉搏动:用右手的中指与食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒如下)。

5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌根紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,运用体重及肩臂力垂直向下用力有节奏按压(不能冲击式)30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)

7、打开气道:颈部无损伤时,用仰头抬颈法或仰头抬颏法开通气道。疑有颈椎损伤,单纯采纳托起下颏法。口腔无分泌物,无假牙。8、人工呼吸:1)口对口或口对鼻:急救者将按压前额手的拇指与食指,捏紧鼻翼两侧,另一手托起下颏,将患者口唇张开,盖上纱布或手帕;操作者做深吸气后,对准患者口腔快而深地进行吹气,吹气时间为1、5-2s,吹气量为800-1200ml,看到患者胸廓升起后放松捏鼻翼的手指,让患者呼气(观看患者胸廓复原或感受患者口鼻有气体呼出),接着以12-16次/分的频率进行人工通气。持续两次人工呼吸,以使患者肺部充足换气。2)应用简易呼吸器;一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率12-15次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏与否有效(听与否有呼吸音,同步触摸与否有颈动脉博动)。11、整顿病人,深入生命支持。

提高急救成功率的重要原因1、将重点放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分3、胸骨下陷深度至少5㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大程度地减少骨折6、幸免过度通气心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药CPR操作次序即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压

A(airway):保持呼吸道畅通B(breathing):口对口人工呼吸C(circulation):建立有效的人工循环

A保持呼吸道畅通昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,因此心肺复苏的首要环节是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道畅通。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。

B口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1、5秒,在这个时间急救者应自己深呼吸一次,以便接着口对口呼吸,直至专业急救人员的到来

C建立有效的人工循环检查心脏与否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。急救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。假如患者停止心跳,急救者应握紧拳头,拳眼向上,迅速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有估计使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述规定再次扣击一次。如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏与大血管血液产生流动。以维持心、脑等重要器官最低血液需要量。

心肺复苏措施一、当只有一种急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。二、当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相互换。此时,一种人做胸外心脏按压;另一种人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。)拍摇患者并大声问询,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表达意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表达已无呼吸。

心肺复苏原则1、就地急救,幸免因搬动而延误急救时机。2、发现患者呼吸、心跳停止,立即进行(在15-30s内)心肺复苏,由于人脑耐受循环停止的临界时限为4-6分钟,并且大脑缺氧导致的损害是不可逆的,超过时限可导致终身残疾或复苏失败。

注意事项1、口对口吹气量不适宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不适宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气与呕吐。吹气过程要注意观测患(伤)者气道与否畅通,胸廓与否被吹起。2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施