我院治理医药回扣自查自纠工作总结.docxVIP

一、工作背景与目标

近年来，医药回扣问题一直是医疗行业面临的严峻挑战，不仅损害了患者利益，也严重影响了医疗机构的公信力和医务人员的职业形象。我院作为区域医疗中心，深刻认识到治理医药回扣的重要性与紧迫性。为此，医院领导班子高度重视，将治理医药回扣作为医院廉政建设的重点工作来抓，通过开展全面、深入的自查自纠工作，旨在建立健全长效机制，净化医疗环境，提升医疗服务质量，切实维护患者权益和医院声誉。

本次自查自纠工作以零容忍态度，全面排查医药购销、医疗服务等环节中可能存在的回扣问题，通过自查发现问题、纠正错误、完善制度，构建不敢腐、不能腐、不想腐的长效机制，为医院高质量发展提供坚强保障。

二、组织领导与工作机制

为确保自查自纠工作有序推进，医院成立了由院长任组长，纪委书记任副组长，医务部、药学部、财务科、审计科等相关科室负责人为成员的专项工作领导小组。领导小组下设办公室，负责日常工作协调和督促检查，形成了一把手负总责、分管领导具体抓、各科室协同配合的工作格局。

在工作机制上，我们采取了上下联动、内外结合的方式。对内，建立了科室自查、部门核查、领导小组抽查的三级检查机制；对外，邀请纪检监察部门、医保部门以及第三方审计机构参与监督，确保自查自纠工作不走过场、不留死角。同时，医院还设立了举报电话和信箱，畅通投诉举报渠道，鼓励职工和患者参与监督，形成了全方位、多层次的监督网络。

为提高工作效率，领导小组每周召开一次工作例会，及时研究解决工作中遇到的问题，每月向全院通报工作进展情况，确保各项工作任务落到实处。各科室也指定专人负责自查自纠工作，形成了横向到边、纵向到底的工作责任体系。

三、自查内容与方法

在药品采购方面，我们对近三年的药品采购合同、发票、付款凭证等进行了逐笔核查，特别关注了高价药品、新进药品的采购流程是否规范，是否存在带金销售等问题。同时，对药剂科工作人员、临床科室主任等重点岗位人员进行了约谈，了解药品采购和使用过程中的实际情况。

在耗材管理方面，我们重点排查了高值耗材的采购、使用、库存管理等环节，核查了耗材供应商资质、采购价格、使用数量等信息的真实性，防止出现虚报用量、抬高价格等违规行为。

在医疗服务环节，我们通过抽查病历、处方、检查单等方式，检查是否存在过度医疗、不合理用药、不合理检查等问题，防止医务人员为获取回扣而开具不必要的药品和检查。

在自查方法上，我们采取了自查与互查相结合、明查与暗访相结合的方式。各科室进行自查，然后组织科室间交叉互查；领导小组则通过随机抽查、突击检查等方式，对重点科室、重点人员进行深入排查。同时，我们还利用信息化手段，对医院HIS系统、LIS系统、PACS系统等数据进行分析，发现异常情况及时核查。