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2024年《临床执业医师》考试通用题库及参考答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下列关于细胞静息电位的描述，正确的是

A.细胞处于活跃代谢时出现

B.细胞膜两侧存在电位差，内正外负

C.细胞膜对Na?通透性增大所致

D.细胞膜主要对K?有通透性

E.相当于Na?的平衡电位

答案：D

解析：静息电位是指细胞在未受刺激时（安静状态下）存在于细胞膜内、外两侧的电位差，表现为膜内较膜外为负，即内负外正。静息电位的产生机制主要是细胞内K?的外流，此时细胞膜主要对K?有通透性，静息电位相当于K?的平衡电位。细胞处于活跃代谢时会产生动作电位，而非静息电位；静息时细胞膜对Na?通透性很小；静息电位是K?外流形成，不是Na?平衡电位。

2.维持机体稳态的重要调节过程是

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案：E

解析：负反馈调节是指在一个闭环系统中，控制部分活动受受控部分反馈信号（Sf）的影响而变化，若Sf为负，则为负反馈。其作用是使系统的活动保持稳定，是维持机体稳态的重要调节过程。神经调节是机体功能调节的主要方式，但不是维持稳态的关键调节过程；体液调节是指体内的一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质，经体液运输，到达全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些细胞的活动进行调节；自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程；正反馈调节是使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，不能维持稳态。

3.下列属于营养必需脂肪酸的是

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.月桂酸

答案：B

解析：营养必需脂肪酸是指人体不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸，包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等。软脂酸（棕榈酸）、硬脂酸是饱和脂肪酸，可在体内合成；油酸是单不饱和脂肪酸，人体可以自身合成；月桂酸是一种饱和脂肪酸，也可在体内合成。

4.下列关于酶的叙述，正确的是

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶对底物具有绝对特异性

C.酶能改变反应的平衡点

D.酶能大大降低反应的活化能

E.酶的活性不受任何因素影响

答案：D

解析：酶是生物催化剂，能大大降低反应的活化能，从而加速化学反应的进行。大多数酶是蛋白质，但少数酶是RNA，称为核酶；酶对底物具有特异性，包括绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性；酶只能加速化学反应达到平衡点的速度，但不能改变反应的平衡点；酶的活性受多种因素影响，如温度、pH、抑制剂、激活剂等。

5.下列关于糖异生的叙述，错误的是

A.是由非糖物质转变为葡萄糖的过程

B.主要发生在肝、肾组织

C.饥饿时糖异生增强

D.可补充血糖

E.不需要消耗能量

答案：E

解析：糖异生是指从非糖物质（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程，主要发生在肝和肾。在饥饿时，血糖浓度降低，糖异生作用增强，以补充血糖。糖异生过程需要消耗能量，因为它是一个耗能的过程，需要ATP、GTP等供能。

6.下列哪种疾病不属于Ⅱ型超敏反应

A.输血反应

B.新生儿溶血病

C.药物过敏性血细胞减少症

D.血清病

E.肺出血肾炎综合征

答案：D

解析：Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。输血反应、新生儿溶血病、药物过敏性血细胞减少症、肺出血肾炎综合征都属于Ⅱ型超敏反应。血清病是Ⅲ型超敏反应，是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。

7.下列属于细胞因子的是

A.补体

B.免疫球蛋白

C.白细胞介素

D.血小板

E.红细胞

答案：C

解析：细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（如血管内皮细胞、表皮细胞、成纤维细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。白细胞介素是细胞因子的一种。补体是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质；免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白；血小板和红细胞是血液中的细胞成分，不属于细胞因子。

8.下列关于肿瘤的说法，错误的是

A.肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物

B.良性肿瘤一般生长缓慢，有包膜，与