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2024年临床执业医师考试练习题附完整答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪种细胞不是免疫细胞

A.淋巴细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞

D.红细胞

E.巨噬细胞

答案：D。解析：免疫细胞包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等，红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于免疫细胞。

2.下列不属于洋地黄中毒表现的是

A.室性期前收缩二联律

B.多源性室性期前收缩

C.黄视、绿视

D.恶心、呕吐

E.心电图ST段呈鱼钩样改变

答案：E。解析：心电图ST段呈鱼钩样改变是洋地黄效应，而非中毒表现。洋地黄中毒可出现心律失常（如室性期前收缩二联律、多源性室性期前收缩）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉异常（黄视、绿视）等。

3.下列哪项是骨折早期并发症

A.创伤性关节炎

B.缺血性骨坏死

C.关节僵硬

D.脂肪栓塞

E.损伤性骨化

答案：D。解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。创伤性关节炎、缺血性骨坏死、关节僵硬、损伤性骨化属于骨折晚期并发症。

二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示：V?V?导联ST段弓背向上抬高，有宽而深的Q波。诊断为急性心肌梗死，其梗死部位是

A.下壁

B.前间壁

C.广泛前壁

D.高侧壁

E.正后壁

答案：C。解析：V?V?导联对应广泛前壁，ST段弓背向上抬高及病理性Q波提示该部位心肌梗死。

2.患者，女，28岁。产后3天，高热寒战，下腹部疼痛拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄，舌红苔黄，脉数有力。其诊断是

A.产后发热外感证

B.产后发热血瘀证

C.产后发热感染邪毒证

D.产后腹痛血瘀证

E.产后恶露不绝血热证

答案：C。解析：患者产后高热寒战、下腹部疼痛拒按、恶露有臭味等表现，结合舌红苔黄、脉数有力，符合产后发热感染邪毒证的特点。

3.患儿，男，5岁。发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的充血性皮疹，疹间皮肤充血，压之褪色，触之有砂纸感。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

答案：D。解析：患儿发热、咽痛、咽部脓性分泌物，有典型的猩红热皮疹（针尖大小充血性皮疹、疹间皮肤充血、压之褪色、砂纸感），符合猩红热的临床表现。

三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

（12题共用备选答案）

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢菌素

E.万古霉素

1.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物是

答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。

2.治疗支原体肺炎首选的药物是

答案：B。解析：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素。

（34题共用备选答案）

A.窦房结

B.心房肌

C.心室肌

D.房室交界

E.浦肯野纤维

3.心脏内传导速度最快的部位是

答案：E。解析：浦肯野纤维传导速度最快。

4.心脏内自律性最高的部位是

答案：A。解析：窦房结是心脏正常起搏点，自律性最高。

四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（13题共用题干）患者，男，55岁。有高血压病史10年，近2个月来头痛、心悸加重，伴多汗、烦躁，测血压180/110mmHg，心率100次/分。眼底检查可见视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。

1.该患者目前诊断为

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.高血压急症

E.高血压亚急症

答案：C。解析：高血压分级中，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为高血压3级。

2.该患者眼底病变属于

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

答案：B。解析：高血压眼底病变Ⅱ级表现为视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。

3.该患者最适宜的降压药物是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

答案：C。解析：钙通道阻滞剂适用于各种程度的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等，该患者为老年高血压患者，可选用钙通道阻滞剂。