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施工现场起重机械拆装报审表（样表）

拆装单位（公章）XXX有限公司编号：123456

工程名称XX工程项目拆装日期20XX-XX-XX

工程地址XX省XX市XX区XX街道作业内容XXXX

设备名称XXX型号XXX统一编号XXXX

XX工程有限公司项目经理张三

施工单位

联系电话XX

XX房地产公司负责人李四

产权单位

联系电话1310123XXXX

XXXX负责人XXX

拆装名称

联系电话133XXXX1234

单位资质XX资质证书编号XXX-XXX-XX

等级

拆装作业工种拆装作业人员操作证号备注

XXXXXXX123456XXXX

XXXXXXX12345XXXX

XXXXXXX123456XXXX

XXXXXXX123456XXXX

XXXXXXXX123456XXXX

XXXXXX123456XXXX

XXXXXXX123456XXXX

XXXXXX123456XXXX

XXXXXXX123456XXXX

施工总承包单位意见：

项目经理（签字）：日期：（盖章）

监理单位意见：

总监理工程师（签字）：日期：（盖章）

注：此表一式五份，区县建委、总承包单位、产权单位、监理单位、拆装单位各留存一份。