产后出血危急重症应急演练脚本.docxVIP

产后出血危急重症应急演练脚本

角色：

1.产妇：李女士，28岁，经阴道分娩后出现产后出血。

2.责任护士：小张

3.助产士：小王

4.值班医生：赵医生

5.二线医生：钱医生

6.麻醉医生：孙医生

7.血库工作人员：周师傅

8.手术室护士：小吴

第一幕：产后出血发现

时间：上午10点

地点：产房

产妇李女士刚刚经阴道顺利分娩一健康男婴，助产士小王正在对新生儿进行初步处理和评估，责任护士小张在一旁协助。处理完新生儿后，小王开始为李女士进行常规的产后护理，检查子宫收缩情况和阴道流血量。

小王：（轻柔地按压李女士的子宫）李女士，我现在给你按按肚子，看看子宫恢复的情况哈，可能会有点不舒服，你忍一下。

李女士：（微微皱眉）嗯，有点疼。

小王仔细观察着阴道流出的血液，发现血液量较多且颜色鲜红，同时子宫摸起来比较软，没有明显的收缩。

小王：（神情紧张，提高音量）小张，快来看一下，产妇阴道流血量有点多，子宫收缩不好，我估计是产后出血了。

小张：（立刻上前）啊，这出血量确实不少。我马上通知值班医生赵医生，你先继续观察出血量和产妇的生命体征。

小张迅速拿起电话拨通了赵医生的办公室电话。

小张：（焦急地）赵医生，产房这边有位产妇产后出血，阴道流血量较多，子宫收缩不佳，情况有点紧急。

赵医生：（沉稳地）我马上过来，你们先给产妇按摩子宫，建立静脉通道，快速补液。

第二幕：初步急救处理

时间：上午10点05分

地点：产房

赵医生快速赶到产房，此时责任护士小张已经为产妇李女士建立了两条静脉通道，一条输入生理盐水，另一条准备根据医嘱用药。助产士小王一直在持续按摩李女士的子宫。

赵医生：（一边查看产妇情况，一边询问）现在出血量大概有多少了？生命体征怎么样？

小王：（紧张地回答）从发现出血到现在，估计出血量已经有500毫升左右了，血压90/60mmHg，心率105次/分。

赵医生：（冷静地）继续按摩子宫，加快补液速度，给产妇静脉滴注缩宫素20单位，同时抽血急查血常规、凝血功能、血型和交叉配血。

小张：（迅速执行医嘱）好的，赵医生。

小张熟练地抽取了产妇的血液样本，并安排实习护士将血样送往检验科和血库。

赵医生：（对李女士）李女士，你别紧张，我们会全力处理的，现在感觉怎么样？

李女士：（虚弱地）我有点头晕，肚子也疼。

赵医生：（安慰道）头晕是因为出血有点多，我们正在想办法止血，肚子痛是我们在帮你按摩子宫，让它收缩起来，这样才能减少出血。

然而，经过几分钟的处理，产妇李女士的阴道流血并没有明显减少，反而有增多的趋势。

赵医生：（眉头紧皱）缩宫素效果不太好，准备使用卡前列素氨丁三醇250微克肌肉注射。

小张：（准备药物）赵医生，药物准备好了。

注射药物后，大家继续密切观察产妇的情况，但出血情况仍然没有得到有效控制。

赵医生：（严肃地）情况不太乐观，立即通知二线医生钱医生和麻醉医生孙医生，同时联系手术室，准备紧急手术止血。

小张：（迅速打电话）好的，赵医生。

第三幕：二线医生到场与手术准备

时间：上午10点20分

地点：产房

二线医生钱医生和麻醉医生孙医生接到通知后迅速赶到产房。

钱医生：（详细询问情况）赵医生，跟我说说目前的情况。

赵医生：（汇报）产妇产后出血，使用缩宫素和卡前列素氨丁三醇后效果不佳，目前估计出血量已经达到800毫升左右，血压85/55mmHg，心率115次/分。

钱医生：（查看产妇后）看来需要尽快手术止血了，孙医生，你评估一下麻醉情况。

孙医生：（检查产妇）产妇目前情况可以进行硬膜外麻醉，我马上准备麻醉相关事宜。

与此同时，手术室护士小吴打来电话，告知手术室已经准备就绪，可以随时接收产妇。

钱医生：（对赵医生和小张）准备将产妇转运至手术室，转运过程中要密切观察生命体征，继续补液和监测出血量。

小张和小王迅速为产妇整理好衣物，固定好输液管和监测设备，在赵医生的陪同下，将产妇转运至手术室。

第四幕：手术室内的抢救

时间：上午10点35分

地点：手术室

产妇李女士被顺利转运至手术室，麻醉医生孙医生迅速为产妇进行硬膜外麻醉。钱医生和赵医生做好手术准备，洗手、穿手术衣、戴手套。

钱医生：（对手术团队）我们要尽快找到出血点并止血，大家密切配合。

手术开始后，钱医生和赵医生仔细探查子宫和盆腔，发现是子宫收缩乏力导致的胎盘附着面大量出血。

钱医生：（果断地）准备子宫压迫缝合术，同时通知血库尽快送血过来。

小张：（打电话给钱库）周师傅，这边产妇出血严重，急需输血，请尽快把配好的血送过来。

周师傅：（在电话里）好的，我马上安排送过去，估计15分钟能到。

在等待血液的过程中，钱医生和赵医生熟练地进行子宫压迫缝合术，试图通过缝合来压迫子宫血管，减少出血。手术室内气氛紧张，大家都全神贯注地进行着操作。