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医院感染检查整改表(3篇)

医院感染检查整改表一

检查项目

存在问题

整改措施

责任部门

整改期限

整改结果

手卫生

1.部分医护人员对手卫生的重要性认识不足，存在洗手不及时、不规范的情况。例如，在接触患者前后、进行无菌操作前未严格按照六步洗手法洗手。br2.病房内洗手设施配备不足，部分洗手液、速干手消毒剂过期未及时更换。br3.缺乏对手卫生执行情况的有效监督，难以保证医护人员持续规范洗手。

1.加强手卫生知识培训，邀请院感专家进行专题讲座，详细讲解手卫生的重要性、正确的洗手方法和时机。培训后进行理论考试和操作考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。br2.增加病房内洗手设施的配备，根据病房布局和患者数量合理设置洗手池，并定期检查维护，确保设施正常使用。同时，建立洗手液、速干手消毒剂的定期检查制度，安排专人负责，发现过期产品及时更换。br3.成立手卫生监督小组，定期对医护人员的手卫生执行情况进行检查和监督。检查结果与个人绩效考核挂钩，对执行不到位的人员进行批评教育和再次培训，对表现优秀的人员给予奖励。

护理部、院感科

1.培训在1个月内完成，考核不合格人员在1周内进行补考和复训。br2.1周内完成洗手设施的补充和过期产品的更换。br3.监督小组立即成立并开展工作。

1.医护人员对手卫生知识的掌握程度明显提高，理论考试和操作考核合格率达到95%以上。br