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2025原发性肺癌试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种因素与原发性肺癌的发生关系最为密切？

A.空气污染

B.吸烟

C.职业暴露

D.遗传因素

答案：B。吸烟是导致原发性肺癌发生的最重要危险因素，烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、苯并芘等，长期吸烟会显著增加患肺癌的风险。空气污染、职业暴露和遗传因素等也与肺癌发生有关，但吸烟的关联性最为密切。

2.原发性肺癌最常见的组织学类型是：

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞肺癌

D.大细胞肺癌

答案：A。近年来，腺癌已成为原发性肺癌最常见的组织学类型，尤其在女性和不吸烟患者中更为多见。鳞状细胞癌曾经是最常见类型，但目前比例有所下降；小细胞肺癌和大细胞肺癌相对少见。

3.早期周围型肺癌的典型X线表现是：

A.大片状阴影

B.肺门肿块

C.分叶状肿块，有毛刺

D.阻塞性肺炎

答案：C。早期周围型肺癌在X线上多表现为分叶状肿块，边缘有毛刺，这是由于肿瘤细胞生长不均衡以及对周围组织的浸润所致。大片状阴影多见于肺炎等疾病；肺门肿块多见于中央型肺癌；阻塞性肺炎是中央型肺癌的常见表现之一，但不是早期周围型肺癌的典型表现。

4.诊断原发性肺癌最可靠的方法是：

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰细胞学检查

D.病理组织学检查

答案：D。病理组织学检查是诊断原发性肺癌的金标准，通过获取病变组织进行显微镜下观察，可以明确肿瘤的类型、分级等，为治疗方案的制定提供关键依据。胸部X线和CT检查主要用于发现肺部病变，但不能确诊；痰细胞学检查有一定的诊断价值，但阳性率相对较低。

5.小细胞肺癌的生物学特点是：

A.生长缓慢，转移晚

B.对放疗和化疗敏感

C.预后较好

D.多为周围型肺癌

答案：B。小细胞肺癌具有生长迅速、转移早的特点，多为中央型肺癌。但它对放疗和化疗比较敏感，这是其治疗的主要手段。然而，由于其易转移的特性，总体预后较差。

6.肺癌患者出现Horner综合征，是由于肿瘤侵犯了：

A.臂丛神经

B.膈神经

C.颈交感神经丛

D.迷走神经

答案：C。Horner综合征表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗，是由于肺癌侵犯颈交感神经丛所致。臂丛神经受侵犯可导致上肢疼痛、麻木等；膈神经受侵犯可引起膈肌麻痹；迷走神经受侵犯可影响心脏、胃肠道等功能。

7.下列哪种肺癌标志物对小细胞肺癌的诊断有较高的特异性？

A.癌胚抗原（CEA）

B.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

C.细胞角蛋白19片段（CYFRA211）

D.鳞状细胞癌抗原（SCC）

答案：B。神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌的重要标志物，在小细胞肺癌患者中常明显升高，对小细胞肺癌的诊断、病情监测和预后评估有较高的特异性。癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤中均可升高；细胞角蛋白19片段（CYFRA211）对非小细胞肺癌有一定的诊断价值；鳞状细胞癌抗原（SCC）主要用于鳞状细胞癌的诊断和监测。

8.肺癌患者进行手术治疗的禁忌证不包括：

A.远处转移

B.心肺功能差

C.合并严重感染

D.肿瘤直径小于3cm

答案：D。手术治疗肺癌的禁忌证包括远处转移、心肺功能差无法耐受手术、合并严重感染等情况。肿瘤直径小于3cm并不是手术的禁忌证，相反，较小的肿瘤如果没有其他手术禁忌，手术切除可能是首选的治疗方法。

9.对于非小细胞肺癌患者，术后辅助化疗的目的是：

A.缓解症状

B.预防局部复发和远处转移

C.提高生活质量

D.延长生存期

答案：B。非小细胞肺癌患者术后辅助化疗的主要目的是杀灭可能残留的肿瘤细胞，预防局部复发和远处转移，从而提高患者的生存率。缓解症状和提高生活质量是综合治疗的一部分，但不是术后辅助化疗的主要目的；虽然辅助化疗可能有助于延长生存期，但这是通过预防复发和转移来实现的。

10.肺癌患者出现骨转移，最常见的症状是：

A.局部肿块

B.疼痛

C.病理性骨折

D.肢体活动障碍

答案：B。肺癌骨转移最常见的症状是疼痛，通常为持续性疼痛，夜间加重。局部肿块相对少见；病理性骨折是骨转移较严重的并发症，但不是最常见的首发症状；肢体活动障碍多在出现骨折或神经受压等情况时才会出现。

11.下列关于肺癌筛查的说法，正确的是：

A.所有人群都需要进行肺癌筛查

B.低剂量螺旋CT是目前推荐的肺癌筛查方法

C.肺癌筛查只需要进行一次

D.肺癌筛查可以完全预防肺癌的发生

答案：B。低剂量螺旋CT是目前推荐的肺癌筛查方法，它可以发现早期肺癌，提高患者的生存率。并不是所有人群都需要进行肺癌筛查，一般建议高危人群（如长期吸烟、有肺癌家族史等）进