2025年护士执业资格《实践能力》昏迷患者护理卷.docx

2025年护士执业资格《实践能力》昏迷患者护理卷

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.昏迷患者评估时，Glasgow昏迷评分不包括以下哪项？

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.瞳孔反应

2.昏迷患者最常见的呼吸道并发症是？

A.哮喘

B.肺炎

C.肺栓塞

D.气胸

3.预防昏迷患者压疮，推荐翻身频率是？

A.每1小时

B.每2小时

C.每4小时

D.每6小时

4.昏迷患者营养支持通常通过？

A.口服饮食

B.鼻饲

C.静脉营养

D.肠外营养

5.昏迷患者眼部护理应注意？

A.定期滴眼药水

B.保持眼部闭合

C.使用眼罩

D.所有以上

6.昏迷患者体温调节障碍可能导致？

A.高热

B.低热

C.体温正常

D.不确定

7.昏迷患者膀胱管理常用？

A.留置导尿

B.间歇导尿

C.尿布

D.自主排尿

8.昏迷患者神经系统监测包括？

A.血压

B.心率

C.瞳孔反应

D.呼吸频率

9.昏迷患者体位摆放应避免？

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半坐卧位

10.昏迷患者康复护理开始时间？

A.昏迷后立即

B.稳定后

C.出院后

D.never

二、多项选择题（共10题，每题2分）

1.昏迷患者护理目标包括？

A.维持生命体征稳定

B.预防并发症

C.促进苏醒

D.所有以上

2.昏迷患者呼吸道管理措施包括？

A.吸痰

B.体位引流

C.氧疗

D.气管切开

3.昏迷患者可能发生的并发症有？

A.肺炎

B.压疮

C.关节挛缩

D.营养不良

4.昏迷患者眼部护理正确的是？

A.定期清洁眼部

B.使用眼药膏防止干燥

C.保持眼睑闭合

D.避免强光刺激

5.昏迷患者营养支持方式？

A.肠内营养

B.肠外营养

C.口服饮食

D.静脉输液

6.昏迷患者体位摆放原则？

A.避免颈部过伸

B.定期变换体位

C.使用支撑物

D.保持功能位

7.昏迷患者神经系统评估包括？

A.Glasgow评分

B.瞳孔反应

C.肢体活动

D.血压测量

8.昏迷患者皮肤护理重点？

A.检查皮肤完整性

B.使用保湿霜

C.避免潮湿

D.定期按摩

9.昏迷患者膀胱护理措施？

A.留置导尿

B.间歇导尿

C.膀胱训练

D.记录尿量

10.昏迷患者预防深静脉血栓的措施？

A.被动运动

B.抗凝药物

C.弹力袜

D.早期活动

三、判断题（共10题，每题2分）

1.昏迷患者应每2小时翻身一次以预防压疮。

2.Glasgow昏迷评分满分15分，分数越低表示意识状态越差。

3.昏迷患者可以经口进食。

4.昏迷患者不需要眼部护理。

5.昏迷患者体温过高时，应立即使用冰敷降温。

6.昏迷患者呼吸道管理优先于其他护理。

7.所有昏迷患者都应进行气管切开。

8.昏迷患者护理中，记录出入量不重要。

9.昏迷患者康复应从急性期开始。

10.昏迷患者家属不需要参与护理决策。

四、简答题（共4题，每题5分）

1.简述昏迷患者呼吸道管理的主要措施。

2.说明预防昏迷患者压疮的护理要点。

3.描述昏迷患者营养支持的方法和注意事项。

4.讨论昏迷患者家庭护理的教育内容。

答案：

单项选择题：1.D2.B3.B4.B5.D6.A7.A8.C9.C10.B

多项选择题：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABC

判断题：1.正确2.正确3.错误4.错误5.错误6.正确7.错误8.错误9.正确10.错误

简答题：1.吸痰、氧疗、体位管理、监测呼吸；2.定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥、评估风险；3.鼻饲或肠外营养、监测耐受性、避免误吸、计算需求；4.翻身技巧、口腔护理、并发症识别、心理支持。