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临床医学概论考试试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种疾病不属于感染性疾病？

A.肺炎

B.冠心病

C.伤寒

D.病毒性肝炎

答案：B

解析：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，不属于感染性疾病。肺炎可由细菌、病毒等病原体感染引起；伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病；病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。

2.人体最大的消化腺是？

A.胰腺

B.胃腺

C.肝脏

D.肠腺

答案：C

解析：肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种重要功能。胰腺也是重要的消化腺，可分泌胰液；胃腺和肠腺分别位于胃和肠内，分泌胃液和肠液，但体积和功能规模相对肝脏较小。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭等也可在急性心肌梗死后出现，但一般晚于疼痛症状。

4.上消化道出血最常见的原因是？

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占所有病因的50%。食管胃底静脉曲张破裂出血常见于肝硬化患者；急性糜烂出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的原因，但相对消化性溃疡来说发生率较低。

5.糖尿病最常见的慢性并发症是？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病神经病变

答案：D

解析：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可累及中枢神经及周围神经，以周围神经病变最为常见。糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病足也是糖尿病常见的慢性并发症，但从发生率角度，糖尿病神经病变更为多见。

6.诊断肺结核最可靠的依据是？

A.结核菌素试验阳性

B.胸部X线检查

C.痰中找到结核菌

D.血沉增快

答案：C

解析：痰中找到结核菌是诊断肺结核最可靠的依据，具有确诊价值。结核菌素试验阳性只能提示机体曾感染过结核菌，但不一定患病；胸部X线检查可发现肺部病变，但不能明确病变的性质；血沉增快可见于多种疾病，不具有特异性。

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰通常是COPD的早期症状，喘息和胸闷不是所有患者都有。

8.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.红霉素

答案：B

解析：阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎等作用，不属于抗生素。青霉素、头孢菌素和红霉素都属于抗生素，可用于治疗细菌感染。

9.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是？

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A

解析：引起肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占70%以上。葡萄球菌、变形杆菌和粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对大肠杆菌来说较少见。

10.下列哪项不是恶性肿瘤的特点？

A.生长迅速

B.边界清楚

C.易转移

D.对机体影响大

答案：B

解析：恶性肿瘤生长迅速，可呈浸润性生长，边界不清，容易发生转移，对机体影响较大。而边界清楚是良性肿瘤的特点之一。

11.急性阑尾炎最典型的症状是？

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹压痛

答案：A

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，约70%80%的患者具有此表现。开始时疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、发热和右下腹压痛等也是急性阑尾炎的常见症状，但不是最典型的。

12.脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，约占脑出血的70%。脑叶、脑干和小脑等部位也可发生脑出血，但相对基底节区来说较少见。

13.下列哪种疾病可出现奇脉？

A.冠心病

B.心肌病

C.心包积液

D.高血压病

答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病。冠心病、心肌病和高血压病一般不会出现奇脉。

14.诊断贫血最重要的指标是？

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.红细胞比容

D.网织红细胞计数

答案：B

解析：血