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带状疱疹后遗神经痛护理课件

目录01相关知识02临床表现03辅助检查04相关治疗05护理措施06健康宣教

1相关知识

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹可出现伴随神经较剧烈疼痛，年龄愈大，神经痛愈重，民间称之为“缠腰龙”。本病好发于成人，春秋季节多见。

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。 疼痛以肋间神经和三叉神经分布区多见。

4132嗜食性（即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，引起后遗神经痛的根本原因）游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷认时性，在夜12~3点活动厉害，故睡觉中间如痛醒，则必须加抹药

侵犯神经节皮肤潜伏于神经节皮肤神经节侵犯皮肤带状疱疹病毒在侵入皮肤感觉神经末梢后沿着神经某著名企业到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再某著名企业到皮肤发生疱疹。

带状疱疹后神经痛皮肤疱疹愈合后4～6周，若皮肤的疼痛还持续存在，则称为带状疱疹后神经痛，是带状疱疹的最常见并发症疼痛持续时间常为3～4个月，个别持续7～8个月，很少超过一年，极个别病人可持续几年

2临床表现

疼痛部位不固定，疼痛部位有发热感急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛疼痛是跳动性的刺痛并非常剧烈

疼痛会达到或超过10次/h，严重者可达5-10次/min疼痛在夜间12点至零晨3点加剧，夜间睡眠障碍

1234烧灼样痛电击样痛针刺样痛刀割样痛90%以上的PHN患者会发生痛觉超敏

3辅助检查

生化检查

4相关治疗

带状疱疹后神经痛的治疗目的：镇痛减轻抑郁减少失眠药物治疗局部治疗全身治疗介入疼痛治疗

全身治疗：应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼痛剧烈、皮疹在头面部、老年患者）可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的药物。

局部治疗：干燥、消炎水疱未破T卜用炉剂、阿昔洛韦乳會破溃后一3%硼酸溶液湿敷,或0.1%黄连素溶液湿敷合并眼部损害一外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液

物理治疗:可选用红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼痛，促进皮损干涸和结痂。

5护理措施

疼痛-与疾病引起的神经损伤有关睡眠形态紊乱-与疾病引起的神经痛有关皮肤完整性受损-与疾病引起的皮肤破损有关焦虑-与担心疾病预后有关知识缺乏-缺乏疾病康复相关知识有感染的危险-与皮肤破损和免疫力差有关

1.环境要求保持病房空气清新、安静，避免噪音。

2.疼痛护理尽量减少刺激因素如物理摩擦、挤压等，穿宽松的棉质衣服。指导患者运用分散注意力或学会放松技术来缓解疼痛，如看电视、听音乐、深呼吸等。艾灸患处，注意防烫伤。

3.睡眠指导睡前避免食用刺激性食物，必要时遵医嘱予镇静安眠药。尽量采取健侧卧位，减少局部刺激。

4.用药护理 遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应。

保持床单被褥整洁干净，勤洗澡、勤换内衣，尽量穿宽松柔软的棉质贴身内衣保持干净保持皮损表面清洁干燥，促进创面愈合，避免手搔手抓破损皮肤清结皮肤破损皮肤创面，每日碘伏消毒，预防感染预防感染5.皮肤护理

6.饮食指导每日控制总热量，三餐合理分配，保证营养均衡，饮食宜清淡、高优质蛋白、高维生素如鸡蛋、鱼肉；避免辛辣刺激性食物，如姜、蒜、葱、辣椒等，不可食海鲜类食物。

7.情志护理耐心聆听患者的疼痛感受，关心安慰患者。指导保持情志舒畅，利于疾病康复。

8.疾病和康复知识指导告知带状疱疹和后遗神经痛的相关知识，介绍治疗目的注意事项及预防措施，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。

6健康宣教

注意休息适当体育锻炼，增强免疫力遵医嘱按时用药发现病情变化，及时就诊及复査

注意休息，劳逸结合，不可过度劳累，增强体质，养成良好生活习惯。根据自己的兴趣爱好、条件选择适合自己的运动，如慢跑、散步、太极拳等。

感谢聆听

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