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脑胶质瘤术后放疗及靶区勾画原则
成人最常见的颅内原发肿瘤约占脑肿瘤的35%～60%近年发病率呈逐渐上升趋势脑胶质瘤的发病概况
星形细胞肿瘤01少突胶质细胞肿瘤02混合性胶质细胞肿瘤03室管膜肿瘤04共分为四大类：脑胶质瘤的病理分类
脑胶质瘤的WHO分级根据细胞异型性、核分裂、血管增生及坏死程度分Ⅰ～Ⅳ级低级别胶质瘤（Low-gradeglioma,LGG）:WHOⅠ～Ⅱ级高级别胶质瘤（High-gradeglioma,HGG）:WHOIII～Ⅳ级
脑胶质瘤的术后放疗原则脑胶质瘤放疗靶区的勾画原则
脑胶质瘤的术后放疗原则脑胶质瘤放疗靶区的勾画原则
低级别胶质瘤的术后放疗原则高级别胶质瘤的术后放疗原则（略）
主要集中在以下两个方面：术后放疗的时间问题：术后早期放疗还是疾病进展时？术后放疗的剂量问题术后放疗的争议较大
1.术后放疗的时间问题
EORTC22845Trial0102EORTC22845III期临床随机研究目的：评价LGG术后患者早期放疗与延迟治疗的长期疗效vandenBentMJ,AfraD,deWitteO,etal.Long-termefficacyofearlyversusdelayedradiotherapyforlow-gradeastrocytomaandoligodendrogliomainadults:theEORTC22845randomisedtrial[J].Lancet,2005,366(9490):985-990.
方案设计vandenBentMJ,AfraD,deWitteO,etal.Long-termefficacyofearlyversusdelayedradiotherapyforlow-gradeastrocytomaandoligodendrogliomainadults:theEORTC22845randomisedtrial[J].Lancet,2005,366(9490):985-990.
中位生存期早期放疗组：7.4年延迟治疗组：7.2年vandenBentMJ,AfraD,deWitteO,etal.Long-termefficacyofearlyversusdelayedradiotherapyforlow-gradeastrocytomaandoligodendrogliomainadults:theEORTC22845randomisedtrial[J].Lancet,2005,366(9490):985-990.
中位无进展生存期早期放疗组：5.3年延迟治疗组：3.5年vandenBentMJ,AfraD,deWitteO,etal.Long-termefficacyofearlyversusdelayedradiotherapyforlow-gradeastrocytomaandoligodendrogliomainadults:theEORTC22845randomisedtrial[J].Lancet,2005,366(9490):985-990.0102
尽管早期放疗与延迟治疗OS无差别,但可延长PFS对年老、局部神经功能缺陷、高颅内压或认知力下降的患者，应早期放疗对于年轻(＜45岁）、临床仅表现为癫痫、预后良好的患者，可采用“waitandsee”策略vandenBentMJ,AfraD,deWitteO,etal.Long-termefficacyofearlyversusdelayedradiotherapyforlow-gradeastrocytomaandoligodendrogliomainadults:theEORTC22845randomisedtrial[J].Lancet,2005,366(9490):985-990.
术后放疗剂量的问题EORTC22844TrialNCCTG/RTOG/ECOGStudy
术后放疗剂量的问题EORTC22844TrialNCCTG/RTOG/ECOGStudy
研究方法及目的期前瞻性临床随机研究共379例LGG术后患者分低剂量组（45Gy/25次）和高剂量组（59.4Gy/33次）研究低级别胶质瘤术后放疗的剂量－效应关系KarimAB,MaatB,Hatl
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