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第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日主要知识与技巧气道：稳定气道，并保持气道开放呼吸：保证足够的通气与氧合循环：保证足够的器官灌注功能障碍：评价中枢神经系统评价：评价其它系统的状况并分析心跳呼吸骤停的病因第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日稳定－气道反复评价气道的临床功能状态必要时考虑气管插管确保气管插管被粘牢插胃管检查胸片镇静？使用肌松剂？第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日稳定－气道（续）
机械通气病人镇静剂或肌松剂的使用常用镇静剂安定0.1-0.2mg/kgiv吗啡0.1-0.3mg/kgiv插管后常用肌松剂潘龙0.1mg/kgiv第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日稳定－呼吸选定呼吸机参数通过以下方法确定呼吸机参数是否合适：－体格检查－血氧饱和度监测－呼气末CO2分压－动脉血气第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日稳定－循环建立两条输液通道维持液：D50.25%NS体重液速10kg4ml/kg.h10-20kg40ml/h＋(体重－10)×2ml/kg.h20kg60ml/h+(体重－20)×1ml/kg.h第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日稳定－循环（续）液量/血管收缩剂评价－心率监测－终末器官灌注－尿量－胸片监测心脏大小第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日稳定－功能障碍进行简要的神经系统检查阿AVPU评价生命体征若怀疑颅高压则行过度通气第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日稳定－评价其它系统状况控制病人体温测血糖并纠正低血糖第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日稳定
评价实验室和影像学检查结果胸片血气血电解质血糖血尿素氮/肌酐全血细胞计数第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日病案分析2岁男孩，约12公斤，溺水复苏后。给予气管插管、心肺复苏、药物与液体复苏。颈椎不能活动，仅对疼痛有反应。生命体征－心率110次/分－呼吸10次/分－血压90/55mmHg－体温36.2℃你首先做什麽？怎样使病人稳定第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日病例－稳定气道评价/听诊固定气管内插管插胃管拍胸片必要时镇静呼吸望诊/听诊监测心率、氧饱和度、呼气末CO2分压动脉血气第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日病例－稳定（续）循环双静脉通道维持液取血标本以备实验室检查评价功能障碍进行简要的中枢神经系统功能检查第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日病例－呼吸机参数此患儿呼吸机参数的初调值如何设置？吸入氧浓度？呼吸频率？潮气量？呼吸末正压？吸气时间？第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日呼吸机参数设置的原则吸入氧浓度：100％频率：16-20次/分潮气量：10-15ml/kg吸气时间：0.5-1.0秒吸气
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