儿童流感诊疗及预防指南（2024医生版）解读PPT课件.pptxVIP

儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)解读

引言流感病毒概述儿童流感的临床表现儿童流感的诊断儿童流感的治疗目?录CATALOGUE

儿童流感的预防指南的更新亮点临床应用中的注意事项结论目?录CATALOGUE

01引言

引言流感作为一种常见的呼吸道传染病，在儿童群体中具有较高的发病率，症状可能较为严重，还容易引发一系列并发症，对其身体健康构成较大威胁。流感的威胁指南发布指南解读临床医生在儿童流感的诊断、治疗和预防等方面提供了更加科学、规范和全面的指导，为临床医生提供了有力支持，助力儿童流感防治工作的高效开展。将对指南进行详细解读，旨在帮助临床医生更好地理解和应用指南内容，提高儿童流感的防治水平，为儿童健康提供有力保障。

02流感病毒概述

流感病毒的分类流感病毒属于正黏病毒科，根据核蛋白和基质蛋白的抗原性不同，可分为甲、乙、丙、丁四型。流感病毒的组成甲型和乙型流感病毒是引起人类流感的主要病原体，甲型流感病毒根据表面抗原性差异分亚型。流感病毒的结构流感病毒的结构主要由包膜、基质蛋白（M）、核衣壳和核酸组成，包膜上镶嵌着糖蛋白。糖蛋白的功能包膜上镶嵌着HA和NA两种糖蛋白，HA能与宿主细胞表面的唾液酸受体结合，介导病毒进入细胞。NA的作用NA能水解唾液酸，促进子代病毒的释放，这些特性使得流感病毒具有高度的变异性和传染性。流感病毒的分类与结构0102030405

流感病毒的变异性流感病毒的变异性流感病毒具有高度的变异性，这是导致流感在人群中反复流行的重要原因原漂移的影响抗原漂移通常会引起流感的季节性流行，而抗原转变会引发流感的大流行。抗原漂移的介绍抗原漂移是指由于HA和NA基因发生点突变而导致的抗原性的微小变化。抗原转变的介绍抗原转变是指由于不同亚型的流感病毒之间发生基因重配而导致的抗原性的重大变化。

儿童流感的传染源主要是流感患者和隐性感染者，病毒主要通过呼吸道飞沫传播。流感的传播方式多样，可通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。流感的流行具有明显的季节性，温带地区冬春季流行，热带亚热带地区全年可发，雨季高发。儿童由于聚集性活动较多，如在学校、幼儿园等场所，容易造成流感的传播和流行。流感病毒的流行病学特征儿童流感的传染源流感的传播方式流感的季节性儿童与流感传播

03儿童流感的临床表现

典型症状潜伏期与起病4天，平均为2天；起病急骤，主要表现为发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽、咽痛等症状。发热与热程发热通常较高，可达39℃-40℃，热程一般为3-5天。咳嗽一般较为剧烈，可持续1-2周。胃肠道症状部分患儿还可伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状，尤其是乙型流感患儿。呕吐、腹泻症状较重时，需及时就医诊治。

2天内可自行缓解。轻症流感多发生在有基础疾病的儿童；高热持续不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、发绀、精神萎靡、惊厥等症状，严重可并发呼吸衰竭等。重症流感巴雷综合征等；心血管系统方面可出现心肌炎、心包炎等；消化系统方面可出现肝功能损害、胃肠道出血等。肺外表现特殊类型流感

04儿童流感的诊断

根据患儿的流行病学史、临床表现和体征，如在流感流行季节，出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，同时伴有头痛、肌痛、乏力等全身症状。流感临床诊断临床诊断不能确诊流感，需要进一步进行实验室检查，通过实验室检查能够确诊流感，并区分甲型和乙型流感病毒。流感确诊需检查临床诊断

病毒核酸检测病毒抗原检测实时荧光定量PCR检测呼吸道标本中的流感病毒核酸，灵敏度高、特异性强，可快速准确诊断流感病毒感染，并区分甲型和乙型流感病毒。操作简便快速，可在短时间内获得检测结果，但灵敏度相对较低，适用于基层医疗机构和大规模筛查，为流感诊断提供重要依据。实验室诊断病毒分离培养10天才能获得结果，主要用于科研和流行病学调查。血清学检测通过检测急性期和恢复期双份血清中流感病毒特异性抗体的滴度变化，如抗体滴度呈4倍或4倍以上升高，则可确诊流感病毒感染。

05儿童流感的治疗

一般治疗患儿需注意休息患儿应卧床休息，减少体力消耗，同时多喝水，保持充足的水分摄入，促进新陈代谢。饮食与病情观察给予患儿易消化、营养丰富的饮食，密切观察病情变化，包括体温、呼吸、心率等。发热患儿治疗对于发热患儿，可采用物理降温或药物降温的方法进行退热治疗，具体方法需根据患儿情况确定。

抗病毒治疗的时机常用药物包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂，以及M2离子通道阻滞剂。抗病毒药物的选择首选与备用药物神经氨酸酶抑制剂为首选药物，对甲型和乙型流感病毒均有效；M2离子通道阻滞剂仅对甲型流感病毒有效，且耐药性强，不建议使用。疑似或确诊流感患儿应尽早抗病毒治疗，发病48小时内效果最佳，可缩短病程、减轻症状、降低并发症风险。抗病毒治疗

对症治疗01止咳祛痰药物对于咳嗽、咳痰症状明显的患