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2025年学历类自考专业(护理)妇产科护理学（一）-外科护理学（二）参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

关于前置胎盘与胎盘早剥的临床表现，下列选项正确的是：

【选项】

A.前置胎盘以突发持续性腹痛为主要症状，胎盘早剥常有无痛性阴道流血

B.前置胎盘无痛性阴道流血多见，胎盘早剥常有剧烈腹痛及阴道流血

C.两者均有子宫硬如板状的特征性改变

D.两者阴道流血量与贫血程度均呈正比

【参考答案】B

【解析】前置胎盘典型表现为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥起病急，表现为突发持续性腹痛伴阴道流血，出血量与贫血程度可能不成正比（因胎盘早剥存在隐性出血）。子宫硬如板状是胎盘早剥的特征，选项C错误。选项A症状描述相反，选项D在胎盘早剥中可能不成立。

2.

休克代偿期的典型临床表现是：

【选项】

A.血压明显下降，脉搏细速

B.血压正常或稍高，脉压缩小，尿量减少

C.血压进行性下降，意识模糊

D.血压测不出，无尿

【参考答案】B

【解析】休克代偿期机体通过代偿维持血压正常或稍高，但脉压减小（20mmHg）；外周血管收缩致尿量减少（30ml/h）。选项A、C为失代偿期表现，D为休克晚期表现。

3.

女性患者，30岁，G1P0，妊娠39周，宫口开全2小时，胎心正常，胎头+2，宫缩间歇期子宫放松好。此时首选处理措施是：

【选项】

A.立即剖宫产

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.行产钳助产术

D.继续观察等待自然分娩

【参考答案】D

【解析】产妇存在第二产程延长（初产妇≥2小时），但胎头已降至+2且宫缩正常（放松良好提示无强直性宫缩），胎心正常，可继续观察1小时。选项B适用于宫缩乏力，选项C用于胎头≥+3或胎儿窘迫，选项A无手术指征。

4.

关于烧伤面积计算，错误的是：

【选项】

A.成年男性双前臂占体表面积的6%

B.成年女性臀部占体表面积的5%

C.儿童头颈部面积=9%+（12-年龄）%

D.手掌法以患者自身手掌面积占1%计算

【参考答案】B

【解析】成人臀部面积按中国九分法为5%（男性双侧），女性单臀为2.5%，双臀共5%仍正确。错误在于选项B未说明“双臀”，但结合选项描述占体表面积默认为双侧，故本题无完全错误选项。根据命题意图，最接近错误为A（正确应为5.5%≈6%）。原题需修正为成年男性双前臂占6%符合临床近似值。

5.

确诊异位妊娠最可靠的方法是：

【选项】

A.阴道后穹隆穿刺

B.血β-hCG测定

C.超声检查见宫内妊娠囊

D.腹腔镜检查

【参考答案】D

【解析】腹腔镜可直接观察输卵管妊娠部位，是诊断金标准。选项A仅提示腹腔内出血，选项B不能定位妊娠部位，选项C可排除宫内妊娠但不能直接确诊异位妊娠。

6.

乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼，正确的是：

【选项】

A.术后24小时开始腕部屈伸运动

B.术后3天可进行摸同侧耳廓训练

C.术后1周内肩关节外展应限制在90°以内

D.术后10天开始手指爬墙训练

【参考答案】A

【解析】术后24小时活动腕部；术后1-3天进行肘部屈伸；术后7天才可摸对侧肩及同侧耳；爬墙训练在术后10-14天开始。选项B、C、D时间点或角度均过早。

7.

关于子宫破裂的预防措施，错误的是：

【选项】

A.严格掌握缩宫素使用指征

B.有剖宫产史者均需提前2周入院

C.出现病理性缩复环立即停止阴道操作

D.瘢痕子宫试产时间不宜超过12小时

【参考答案】B

【解析】前次剖宫产若为子宫下段横切口且无其他高危因素，可在严密监护下试产，并非均需提前住院。选项A、C、D均符合处理原则。

8.

急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸，提示可能并发：

【选项】

A.门静脉炎

B.膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.急性胆囊炎

【参考答案】A

【解析】阑尾炎症经肠系膜上静脉→门静脉→肝脏，引发门静脉炎时出现Charcot三联征（寒战高热、黄疸、肝大），选项B多表现为季肋区叩痛，C有里急后重感，D疼痛位于右上腹。

9.

妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时期是：

【选项】

A.妊娠32-34周

B.分娩第一产程

C.胎儿娩出后24小时内

D.产褥期前3天

【参考答案】A

【解析】妊娠32-34周血容量达高峰，心脏负荷最大；选项B、C、D虽为高危期，但最危险期为妊娠晚期血容量高峰阶段。

10.

颅脑损伤患者出现中间清醒期，最可能的诊断是：

【选项】

A.硬脑膜外血肿

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜下血肿

D.脑内血肿

【参考答案】A

【解析】硬脑膜外血肿典型表现为原发昏迷→中间清醒期→再次昏迷；选项B无清醒期，C、D多表现为持续性昏迷或意识障碍进行性加重。

11.

关于产后出血的预防措施，下列哪项是正确的？

A.产前积极治疗贫血，高危孕妇提前住院待产

B.第三产程常规使用麦角新碱促进胎盘娩出

C