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2025年医卫类药学(师)-专业知识参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

下列药物中属于β-内酰胺类抗生素作用机制的是？

【选项】

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.影响细菌核酸代谢

D.改变细胞膜通透性

【参考答案】A

【解析】β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）通过抑制细菌细胞壁肽聚糖合成的转肽酶（青霉素结合蛋白），阻碍细胞壁形成，导致细菌裂解死亡。B选项为氨基糖苷类作用机制，C选项为喹诺酮类作用，D选项为多黏菌素类机制。

2.

磺胺类药物最常见的不良反应是？

【选项】

A.过敏性休克

B.溶血性贫血

C.结晶尿及肾脏损害

D.高铁血红蛋白血症

【参考答案】C

【解析】磺胺类药物在尿中溶解度低，易形成结晶析出，导致结晶尿、血尿甚至尿路梗阻。A选项多见于青霉素，B选项为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者的特异性反应，D选项为亚硝酸盐或硝普钠中毒表现。

3.

下列抗心律失常药物中属于Ⅲ类的是？

【选项】

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

【参考答案】B

【解析】Ⅲ类抗心律失常药通过延长动作电位时程（钾通道阻滞）发挥作用，代表药物为胺碘酮。A选项为Ib类（钠通道阻滞），C选项为Ⅱ类（β受体阻断剂），D选项为Ⅳ类（钙通道阻滞剂）。

4.

人体内代谢乙醇的主要酶是？

【选项】

A.CYP3A4

B.乙醇脱氢酶（ADH）

C.单胺氧化酶（MAO）

D.胆碱酯酶

【参考答案】B

【解析】乙醇主要通过乙醇脱氢酶（ADH）转化为乙醛，再由乙醛脱氢酶（ALDH）代谢为乙酸。CYP3A4是肝药酶，参与药物代谢；MAO参与单胺类物质分解；胆碱酯酶分解乙酰胆碱。

5.

下列药物联用可增加耳毒性的是？

【选项】

A.呋塞米+庆大霉素

B.华法林+维生素K

C.奥美拉唑+酮康唑

D.二甲双胍+胰岛素

【参考答案】A

【解析】呋塞米与氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）均具耳毒性，联用毒性叠加。B选项维生素K可拮抗华法林抗凝作用；C选项奥美拉唑升高胃pH，降低酮康唑吸收；D选项联用可能增加低血糖风险但非毒性叠加。

6.

儿童用药剂量计算的国际通行方法是？

【选项】

A.按体重计算

B.按体表面积计算

C.按年龄折算

D.按成人剂量减半

【参考答案】B

【解析】体表面积（BSA）与基础代谢率、血容量及器官功能相关性更高，是儿童化疗药、抗菌药等精准给药的国际标准。体重计算适用于常规药物，年龄折算法（如Young公式）准确性较低，成人剂量减半无科学依据。

7.

急性哮喘发作首选的治疗药物是？

【选项】

A.沙丁胺醇

B.布地奈德

C.茶碱

D.孟鲁司特

【参考答案】A

【解析】短效β?受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇可快速缓解支气管痉挛，是急性发作一线用药。B选项为吸入激素，用于长期控制；C选项茶碱起效慢且安全窗窄；D选项为白三烯受体拮抗剂，用于预防发作。

8.

需冷藏贮存（2-8℃）的生物制剂是？

【选项】

A.胰岛素注射液

B.阿莫西林胶囊

C.对乙酰氨基酚片

D.硝酸甘油片

【参考答案】A

【解析】胰岛素、疫苗等生物制剂需冷藏以防变性失效。B、C选项化学性质稳定，常温贮存；D选项硝酸甘油需避光但无需冷藏。

9.

治疗指数窄、需进行血药浓度监测的药物是？

【选项】

A.苯妥英钠

B.阿莫西林

C.阿司匹林

D.二甲双胍

【参考答案】A

【解析】苯妥英钠治疗窗窄（10-20μg/mL），个体差异大，易出现毒性反应（如眼球震颤、共济失调），需TDM（治疗药物监测）。B、D选项安全范围宽，C选项治疗剂量与毒性剂量差异较大。

10.

青霉素类药物抗菌活性的必需结构是？

【选项】

A.β-内酰胺环

B.大环内酯环

C.四环素母核

D.喹诺酮酮基

【参考答案】A

【解析】β-内酰胺环是青霉素类、头孢菌素类药物的活性必需结构，被β-内酰胺酶水解后失效。B选项为红霉素结构特征，C选项为四环素类核心，D选项为喹诺酮类抗菌药关键基团。

11.

高血压患者长期使用β受体阻滞剂治疗期间，突然停药可能引发最严重的风险是？

【选项】

A.反跳性高血压和心动过速

B.血糖水平显著升高

C.支气管痉挛加重

D.中枢神经系统抑制

【参考答案】A

【解析】β受体阻滞剂长期使用后突然停药可能导致交感神经活性反弹，引发反跳性高血压、心绞痛恶化甚至心肌梗死。选项B错误，β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状但不会直接引发高血糖；选项C是β受体阻滞剂的禁忌证（如哮喘患者），非停药反应；选项D为镇静药物的副作用，与β受体阻滞剂无关。

12.

青霉素过敏患者发生革兰阳性菌感染时，最适宜替代的药物类别是？

【选项】

A.氨基糖苷类

B.四环素类

C.大环内酯类

D.磺胺类

【参考答案】C

【解析】大环内酯