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精神病症状学;精神病理学的重要性;第一节感觉障碍
感觉是客观事物的个别属性如颜色、大、温冷等通过感觉器官在人脑中的直接反映。在此基础上进一步发展,才有复杂的心理过程。
1、感觉过敏
2、感觉迟钝
3、感觉倒错
4、内感性不适;第二节知觉障碍
知觉产生是在感觉的基础之上,是高于感觉的感性认识阶段,既知觉及客观事物的各种属性在人脑中的综合反应。
知觉障碍包括:
1、错觉
2、幻觉;一、错觉
这是对客观刺激事物歪曲和错误的知觉。;错觉、智能性错解和妄想性错认的鉴别要点;二、幻觉;1、按幻觉形式分类;9)言语运动性幻觉:患者在不言不语时自觉其舌、喉、唇部等发音器官运动,犹如正在说话一样,为精神运动性幻觉一种。
10)精神运动性幻觉:患者觉着实际上精静止的肢体正在进行自动或被动的活动。
11)阴性幻觉:
12)域外幻觉:
13)潮湿性幻觉:
14)自窥症:病人看到自己,并理解为看到的就是自己,这是一种特殊类型的幻视,多见于脑血栓形成的顶叶病变。
;2、按幻觉的结构完整程度和性质分类:
1)原始性幻觉:这种幻觉无一定的结构及形态。
2)真性幻觉:
3)假性幻觉:又称伪幻觉
4)精神性幻觉:患者脑内一种无声的言语及音乐,他有表达能力,其内容以及出现和消失均不受患者支配。;5)思维鸣想:在病人感觉到思维活动的同时,其脑内有与思维内容一样的言语伴随着思维活动而出现,因此,病人觉得自己的思想是听得见的,故又称之为思维发声。
6)思维回响:病人听到自己的脑内有言语紧随着思想出现,此言语在重复着刚才思维活动的内容。
7)思维显形:在病人思维活动的同时,还有相应的形象出现在他的眼前,也叫视心症。;真性幻觉.假性幻觉.读心症.思维鸣想.思维回响.精神性幻觉的鉴别;9)读心症:患者从客观空间听到一种言语,而该言语正在不断的诉说自己思维活动的内容,又称注释性幻听。因此病人感觉他自己思维活动的内容早以为别人所熟知。
读心症与思维鸣想及思维回响不同。前者听来的言语不属于自己的,而是来自客观世界,后两者则相反,其言语来自主观世界。
读心症与假性幻觉的区别在于,前者所听到的言语与自己的思维内容吻合,并随着自己的思维活动而改变言语的内容,后者不具有此特点,并存在于主观空间。;3、按幻觉出现时的附加条件分类:
;5)暗示性幻觉:在催眠状态下可以接受言语或药物暗示的形象。
6)来普曼氏症(lippmann):表现为如果轻压酒精中毒性谵妄病人的眼球时,可以使幻觉显著增强,在恢复期患者幻觉已消失时,亦可用此法使幻觉重现,有时病人对镜凝视时也可以引起幻视。;错觉与幻觉的鉴别要点;错觉与机能性幻觉的鉴别要点;幻想性错觉与幻觉的鉴别要点;内感性不适与内脏幻觉;第三节、感知综合障碍;空间感知综合障碍;时间感知综合障碍;运动感知综合障碍;体形感知综合障碍
;第四节、思维障碍;强制性思维和强迫性思维的鉴别诊断;思维联想过程的障碍;2思维联想连贯性方面的障碍;思维云集.思维奔逸.病理性赘述的鉴别诊断;思维被洞悉和思维被广播的鉴别要点;思维散漫.思维破裂.思维不连贯.错语症的鉴别要点;3思维逻辑性方面的障碍;病理性象征性思维;逻辑倒错性思维;语词新作;诡辩症;思维动形式方面的障碍;刻板言语;重复言语;持续言语;模仿言语;刻板言语.重复言语.持续言语.模仿言语的鉴别要点;二、妄想;妄想的分类:;1、按妄想发生时的情况分类:;2、按妄想内容的系统性分类:;3、按妄想发生的先后分类:;4、按妄想的临床表现分类:
;关于强迫思维;关于强迫思维;强迫表象;强迫穷思竭虑;强迫怀疑;强迫性思维反刍;强迫联想;强迫回忆;强迫性犹豫不决;强迫性赘述;强迫性对立思维;强迫意向(1);强迫意向(2);强迫情绪;难以归类的强迫思维;强迫症状分类;第五节、记忆障碍;1、记忆增强:
2、记忆减退:
3、遗忘症:
1)顺行性遗忘:
2)逆行性遗忘:
3)进行性遗忘:
4)心因性遗忘:;4、错构症
这是一种记的错误。如病人将过去中生活所经历过,但在所指的那段时间内并没有发生的事情,说成是在当时发生的,坚信是事实,并予以相应的情感。
5、虚构症
是一种器质性症状,是指病人在回忆中将过去事实上从来没有发生的事情和体验,说成是确有其事。;第六节意识障碍(急性脑器质性综合症);在临床实践中,下述表现常常提示可能有意识障碍;意识障碍的分类
一、对周围环境的意识障碍
1.以意识清晰度降低为
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