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2025年医卫类护理学(中级)-基础知识参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

关于心源性水肿的主要发生机制，下列选项正确的是

【选项】

A.淋巴回流受阻

B.血浆胶体渗透压降低

C.毛细血管静水压增高

D.组织间隙蛋白含量增加

【参考答案】C

【解析】心源性水肿的主要机制是右心衰竭导致体循环静脉压升高（毛细血管静水压增高），使液体从血管渗入组织间隙。A选项多见于乳腺癌术后上肢水肿；B选项为肾病性水肿的主要机制；D选项与炎症性水肿相关。

2.

患者术后出现广泛皮下气肿，最可能的原因是

【选项】

A.切口感染

B.胸腔闭式引流不畅

C.肺大疱破裂

D.气管插管移位

【参考答案】B

【解析】胸腔闭式引流不畅时，气体无法有效排出而进入皮下组织形成气肿。A选项感染表现为红、肿、热、痛；C选项导致自发性气胸而非皮下气肿；D选项多引发气道梗阻而非皮下气肿。

3.

服用硝酸甘油时出现搏动性头痛的机制是

【选项】

A.脑脊液压力升高

B.脑血管扩张

C.药物过敏反应

D.颅内压急剧下降

【参考答案】B

【解析】硝酸甘油扩张脑血管，引起搏动性头痛。A、D选项与硝酸甘油作用无关；C选项过敏常伴皮疹、呼吸困难，而非单一头痛症状。

4.

代谢性酸中毒最典型的呼吸改变是

【选项】

A.潮式呼吸

B.Biots呼吸

C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）

D.叹息样呼吸

【参考答案】C

【解析】代谢性酸中毒时，机体通过加深加快呼吸排出CO?以代偿，形成特征性深大呼吸。A、B多为中枢性呼吸异常；D见于神经症患者。

5.

正常成人腋窝温度测量时，准确读数需持续夹持体温计至少

【选项】

A.3分钟

B.5分钟

C.8分钟

D.10分钟

【参考答案】D

【解析】腋窝温度测量因皮下组织较厚，需持续夹持10分钟才能使深处热量传递至体表。口腔、直肠测温时间分别为3分钟、5分钟。

6.

急性肺水肿患者的特征性痰液为

【选项】

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫痰

C.砖红色胶冻样痰

D.黄绿色脓痰

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿时血浆渗入肺泡形成粉红色泡沫痰。A为肺炎链球菌肺炎；C为克雷伯杆菌肺炎；D提示化脓性感染。

7.

术后最易发生坠积性肺炎的体位是

【选项】

A.头高足低位

B.半坐卧位

C.平卧位

D.俯卧位

【参考答案】C

【解析】平卧位时膈肌上抬、分泌物蓄积，肺部通气减少，易致坠积性肺炎。B选项半坐卧位可促进引流，利于呼吸，为术后推荐体位。

8.

经口服给药时，药物首过消除最常见的部位是

【选项】

A.肾脏

B.肺脏

C.肝脏

D.肠黏膜

【参考答案】C

【解析】首过消除指药物经胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏被部分代谢的现象。肠黏膜代谢为非主要途径，肺、肾不参与首过消除。

9.

患者缺氧但无明显发绀的情况是

【选项】

A.严重贫血

B.慢性阻塞性肺病

C.先天性心脏病

D.休克

【参考答案】A

【解析】发绀需血液中还原血红蛋白≥50g/L，严重贫血患者血红蛋白总量低，即使充分脱氧也难以达到发绀阈值。B、C、D均常伴发绀。

10.

胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为

【选项】

A.5∶1

B.15∶2

C.30∶2

D.60∶4

【参考答案】C

【解析】根据《2020年国际心肺复苏指南》，成人胸外按压与人工呼吸比例为30∶2。A、B为旧版指南数据，D数值错误。

11.

关于心脏瓣膜听诊区的位置，下列说法正确的是？

【选项】

A.二尖瓣区位于胸骨左缘第2肋间

B.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间

C.主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间

D.三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间

【参考答案】C

【解析】

主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第2肋间；二尖瓣区（心尖区）位于左锁骨中线第5肋间；肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间；三尖瓣区位于胸骨体下端左缘（第4、5肋间）。选项A、B、D描述错误。

12.

胃排空速度最慢的营养物质是？

【选项】

A.糖类

B.蛋白质

C.脂肪

D.混合食物

【参考答案】C

【解析】

胃排空速度受食物成分影响：糖类＞蛋白质＞脂肪。脂肪可抑制胃酸分泌并降低胃蠕动速率，故排空最慢。混合食物一般需4-6小时排空。

13.

下列哪项是高血压病患者最常见的死亡原因？

【选项】

A.急性肾衰竭

B.脑出血

C.心肌梗死

D.主动脉夹层

【参考答案】B

【解析】

长期高血压可导致脑细小动脉硬化，易破裂出血，是我国高血压患者首要致死原因。心肌梗死虽常见，但致死率次于脑出血。

14.

休克早期微循环变化的特点是？

【选项】

A.毛细血管前括约肌扩张

B.动-静脉短路开放

C.毛细血管后括约肌收缩

D.微循环