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危重患者管理制度及工作流程考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于危重患者的核心评估指标？（）

A.意识状态（GCS评分）

B.24小时尿量

C.饮食偏好

D.血氧饱和度（SpO?）

2.危重患者抢救时，护士执行口头医嘱的正确流程是（）

A.直接执行，抢救后补记

B.复述一遍，确认无误后执行，抢救结束6小时内补记

C.复述一遍，医生确认后执行，同时立即记录

D.医生开具书面医嘱后执行

3.危重患者转运前需完成的首要措施是（）

A.联系接收科室

B.评估患者转运风险（如生命体征稳定性、气道安全性）

C.准备转运设备（监护仪、氧气袋）

D.通知家属陪同

4.抢救车内急救药品的“五定”管理不包括（）

A.定数量品种

B.定人管理

C.定期更换包装

D.定点放置

5.对使用血管活性药物的危重患者，护士应重点观察（）

A.药物输注速度及局部皮肤情况

B.患者的睡眠质量

C.家属的情绪状态

D.病房温湿度

6.危重患者病情变化时，护士应首先（）

A.通知值班医生

B.立即采取紧急处理措施（如开放气道、心肺复苏）

C.记录病情变化时间

D.安抚家属

7.下列哪项不符合危重患者护理记录要求？（）

A.客观记录生命体征、用药、操作时间及效果

B.主观描述患者“情绪较差”，未记录具体表现

C.记录护理措施（如吸痰、翻身）的执行时间

D.记录异常指标的处理及转归

8.危重患者床头交接的核心内容不包括（）

A.患者姓名、床号、诊断

B.当日饮食摄入量

C.管道（如尿管、引流管）的在位及通畅情况

D.皮肤压疮风险评估结果

9.抢救过程中，除颤仪的使用原则是（）

A.发现室颤立即除颤，无需等待医生

B.除颤前需确认周围人员未接触患者

C.除颤能量选择后直接放电，无需再次确认

D.除颤后无需观察心电图变化

10.对意识不清的危重患者，预防误吸的关键措施是（）

A.抬高床头30°-45°

B.每日口腔护理1次

C.喂食时使用普通餐具

D.完全禁食

二、填空题（每空1分，共20分）

1.危重患者的定义是指由于（）、（）或（）等原因，导致机体处于（）状态，随时可能发生（）的患者。

2.危重患者抢救时，医护人员应遵循“（）、（）”的原则，优先处理（）的问题（如气道梗阻、大出血）。

3.危重患者护理记录需使用（）记录单，要求（）、（）、（），记录时间精确到（）。

4.抢救设备的“三查”是指（）前查、（）中查、（）后查；“七对”包括对（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。

5.危重患者转运时，需携带的“急救包”应包含（）、（）、（）、（）等物品。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.危重患者可由实习护士单独负责病情观察。（）

2.抢救时，为节省时间，可将未使用完的药品放回抢救车。（）

3.对使用约束带的患者，需每2小时松解一次并观察局部皮肤血运。（）

4.危重患者的血糖监测应每4小时1次，若异常可缩短至每1小时1次。（）

5.转运途中，若患者出现心跳骤停，应立即停止转运并就地抢救。（）

6.护士可根据经验调整血管活性药物的输注速度，无需医生确认。（）

7.危重患者的压疮风险评估应每日至少1次，病情变化时随时评估。（）

8.抢救结束后，需在30分钟内完成抢救记录的补记。（）

9.为避免影响患者休息，夜间可减少对危重患者的巡视次数。（）

10.对意识清醒的危重患者，需尊重其知情同意权，解释操作目的及风险。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述危重患者病情观察的“六重点”内容。

2.列举危重患者抢救时医护协作的5项关键环节。

3.说明危重患者转运前需完成的风险评估内容及对应的预防措施。

五、案例分析题（16分）

患者王某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院时意识清楚，血压85/50mmHg，心率110次/分，SpO?92%（面罩吸氧5L/min），医嘱予多巴胺2μg/kg/min静脉泵入。1小时后，护士巡视发现患者意识模糊，呼之不应，血压60/35mmHg，心率45次/分，SpO?88%，穿刺部位无渗液。

问题：

（1）护士应首先采取哪些紧急措施？

（2）如何与医生协作完成抢救？